Что вас беспокоит?
Здравствуйте, помогите разобрать описание кт после операции
У папы нашли опухоль на почке большую, перед операцией делали КТ и метостаз не было. Опухоль была злокач. удалили почку, операция прошла успешно. Спустя 3 месяца повторное кт и вдруг пишут очаги, так быстро? Это ведь не обязательно могут быть метостазы? На флешку еще не скачивали снимки, но описание пугает. (Также в этой больнице говорят плохо описывают). КТ перед операцией было сделано платно и снимки брали - там все было хорошо в легких, 1 узелок, но не очаг, также все смотрели знакомые онкологи. Но теперь их много по кт и что это непонятно, тем более пока не скачали сами снимки, знакомые онкологи ждут их, не клеится картина совсем. Может ли это быть что-то другое? Последствие наркоза эндотрахеального?
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
По возможности прикрепите послеоперационную гистологию.
В подобной ситуации, в обязательном порядке нужно обратиться в онкоцентр/онкодиспансер для проведения пересмотра дисков КТ у врача-рентгенолога.
Вероятнее всего, очаги, которые описывают по новому КТ, являются очагами пневмофиброза, которые до этого не были описаны. Вероятность появления новых очагов в легких и их увеличении до подобных размеров за 3 месяца небольшая.
После эндотрахеального наркоза, подобные очаги не появляются.
Спасибо за ответ, будем надеяться на лучшее, а кт и сделали повторно по назначению в онкодиспансере, чтоб следить за состоянием здоровья, гистологии нет фото, как будте возможность подкреплю.
Принятый ответ
Нужно оценить морфологический тип опухоли, если опухоль имела высокую степени дифференцировки (неагрессивный вариант), то вероятность метастатических очагов небольшая.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака почки
Готов Вас детально проконсультировать
Выявленные в легких очаги являются подозрительными, но совершенно не факт, что это метастазы
Таким образом могут выглядеть очаги пневмофиброза, которые были и ранее - просто не были описаны
В подобных ситуациях выполняют два действия:
1- пересматривают текущий диск КТ с изначальным
2- повторяют КТ ОГК через 8-12 недель
В случае роста - очаги расцениваются как метастазы
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам кт обследование обследования описанные очаги подозрительны но так могут выглядите и поствоспалительные очаги пневмофиброза. В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера для получения второго мнения. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию КТ три месяца после нефрэктомии появление очагов в легких не обязательно означает метастазы, часто это поствоспалительные изменения, очаги пневмофиброза, рубцовые участки после перенесённой инфекции или даже артефакты визуализации. После эндотрахеального наркоза новые очаги обычно не возникают.
Нужно сравнить новый КТ с предоперационным, оценить динамику очагов, а при сомнениях повторная КТ через 8-12 недель. Рост очагов по объёму или количеству будет настораживать, а стабильность скорее говорит о доброкачественных или рубцовых изменениях. Для точной интерпретации обязательно пересмотреть диски у опытного рентгенолога в онкоцентре.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с результатами обследований и вопросом. В данной ситуации рекомендуется обращение к опытному лучевого диагносту для сравнительного анализы КТ органов грудной клетки до операции и нынешнего.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20171 ответ