СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4096788

Что вас беспокоит?

Мурашки по лицу

Здравствуйте. 3 дня назад появилось ощущение мурашек на лице. А именно справой стороны около носа, частично нос и от уха по нижней челюсти. С левой стороны тоже есть такое ощущение, но не так явно выражено. Перекоса лица нет, могу улыбаться. При повороте головы вправа простреливает около челюсти снизу. И побаливает рядом со скулой, по линии к носу. Чувствительность полностью сохранена. Только ощущение мурашек. Что это может быть и чем лечить? Давление в норме.

Нет
31 год
10 Февраля ·Просмотров: 387·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает покалывание , боль может быть.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. А это не может быть воспаление тройничного нерва? Просто сильнее мурашит лицо, когда нагибаюсь, наклопяюсь. Опускаю подбородок к груди

Клинические критерии тройничной невралгии.
1. Односторонняя, пароксизмальная боль высокой интенсивности, по типу «удара током» в зоне инпервации тройничного перва
2. Длительность приступов менее 2 минут
3. Наличие триггерных точек на коже лица и слизистой полости рта, раздражая которые можно спровоцировать пристуш

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты.
Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ. А это не может быть воспаление тройничного нерва? Просто сильнее мурашит лицо, когда нагибаюсь, наклопяюсь. Опускаю подбородок к груди.

При нейропатии и невралгии тройничного нерва боль и онемение в одной конкретной области по ходу нерва, не мигрируруют, боль простреливающего постоянного характера короткими приступами по несколько секунд. У вас область обширная клинически это не похоже на патологию тройничного нерва, такая обширная область связана обычно с дисфункцией области внчс.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, которая связана с мышцами. Невралгия тройничного нерва проявляется по другому.
В таких случаях рекомендуются миорелаксанты (например, Тизанидин), при недостаточном эффекте рассматривают ботулинотерапию.

Принятый ответ

Добрый вечер! По описанию можно заподозрить дисфункцию височно-нижечелюстного сустава с перенапряжением мышц, окружающих сустав. Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (мидокалм/сирдалуд). При боли обычно рекомендуют добавить НПВС коротким курсом (например, ксефокам 16 мг/сутки)
Когда вовлечен тройничный нерв боли жгучие, интенсивные, также могут быть по типу удара током, кратковременные прострелами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.