У ребенка диарея , и однократно или 2 раза в день тошнит

Дарья Алёшина10 Февраля

5.0

Педиатр

Добрый вечер.
Вероятнее всего это течение вирусной инфекции с кишечным синдромом. В таких случаях рекомендуют исключить из рациона молочку, свежие овощи и фрукты. Обильное теплое питье из расчета 40 мл/кг.
Сорбенты полисорб или энтеросгель . Для закрепления стула рекомендуют бак сет беби по 1 саше 1 раз в день - 10 дней.

Екатерина Бойко10 Февраля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита). Могли проконтактировать в больнице, сейчас также сезон норовирусной инфекции.

Самое главное - поддержание питьевого режима. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).

Энтеросгель можно также оставить.

Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.

Гузеля Алексеева10 Февраля

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место кишечная инфекция. Большинство подобных инфекций – вирусные, соответственно не требующие специфической терапии кроме профилактики обезвоживания. Суточная потребность в жидкости должна составлять не менее 50 мл на килограмм в сутки, плюс при рвоте и диареи дети допаиваются растворами для регидратации( Адиарин регидро, гидровит и др.). Обычно, подобные состояния длятся до 7 дней. Если диарея затягивается до семи дней, в подобных случаях требуется сдача ОКИ-теста( кал на основных вирусных и бактериальных возбудителей) и решается вопрос о подключении антибиотиков, если была выделена бактерия. В диете обычно полностью исключается жареное, жирное и сладости. При температуре жаропонижающие-ибупрофен/нурофен или парацетамол. Энтерофурил при бактериальных инфекциях , как правило недостаточно эффективен, а вот при вирусных- нецелесообразен вовсе. По подтверждении бактериальной кишечной инфекции, как правило требуются системные антибиотики. Также, при рвоте важно кормить ребёнка дробно, но чаще, исключать длительных голодных пауз

Виктория Карелова10 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

энтерофурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается


По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания

По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил

Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней

Екатерина Щеглова10 Февраля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить кишечную инфекцию . Для реакции на вакцинацию подобные симптомы не характерны , а вот подхватить инфекцию в поликлинике - возможно .
Главное задачей в терапии данного состояния считают не допустит обезвоживание организма ребенка . Для этого применяют средства для оральной регидратация
Они должны содержать меньше Na+ и осмолярность в пределах 200-240 мосм/л.

Регидрон био с 3 лет ( но не просто регидрон )
Гидравит ( гидравит форте нельзя )
Био Гайя ОРС
Гастровит
Адиарин регидрокомплекс с рождения
Хумана электролит


С дезинтоксикационной целью применяют сорбенты , например Смекта или полисорб , разведенные в воде или любой другой жидкости ( сок, компот , морс ) и принимается мелкими глотками .

Также эффектными может оказаться прием пробиотиков , например энтерол( сахаромицета буларди) и сорбенты
Важным компонентом является диетотерапия - кратность увеличивается на 1-2 кормления , а количество уменьшается . Убирается цельное молоко ( усиливает перестальтику , и вторичная лактазная недостаточность )никаких новых блюд.
Перед назначением противомикроьного препарата необходимо убедиться , что природа заболевания микробная - на вирусную кишечную инфекцию не будет результата воздействия . В подобном случае, может быть рекомендована сдача анализа крови + срб , однако как правило при бактериальной инфекции появляется кровь в стуле , стул в виде «плевка», стул болотной тиной .
Будьте здоровы !

Евгения Панова10 Февраля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, такого побочного эффекта от вакцины пентаксим не будет, вероятно малыш заболел. Не исключается течение кишечной инфекции или ОРВИ с кишечным синдромом. Контакт мог быть в поликлинике.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Полисорб в возрастной дозировке,5 дней. Бак сет по возрасту, 10 дней.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.