Агрегация тромбоцитов

Анастасия Степашкина10 Февраля

5.0

Гематолог

Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза , агрегации тромбоцитов в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .

Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Имеется что-то из вышеперечисленного?

Екатерина Плотникова10 Февраля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
По данным коагулограммы патологических изменений нет, свертывающая система работает адекватно.
Повышение агрегационной способности является нормальным состоянием во время беременности. Повышение агрегации с АДФ может быть в 1,5 и более раза во втором триместре, максимальное повышение агрегации наблюдается к 28 недели беременности.
Анализ крови на агрегацию тромбоцитов обычно не входит в список анализов, который рекомендуется для дообследования при повторных эпизодах невынашивания.
Могут быть рекомендованы контроли мутаций в генах F II, FV, контроль антитромбина III, протеина С, S, анализы для исключения антифосфолипидного синдрома (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину 1), но эти показатели, кроме мутаций оценивают вне беременности, т.к. во время беременности могут быть искажения результатов. И обычно показанием к этим обследованиям является эпизоды тромбоза, более 3 эпизодов невынашивания на сроке до 10 недель или 1 эпизод на сроке более 10 недель.