Как поставить бабушку на ноги

Юлия Челюканова11 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, по результатам очень низкий уровень витамина Д, в таких случаях часто рекомендуют препараты аквадетрим или вигантол 7000 МЕ в день - 8 недель, затем поддерживающую дозу 2000 МЕ в день до 2-3 месяцев. При боли в колене можно использовать НПВС, например аэртал, для диагностики обычно назначают рентгенографию коленного сустава.

Домуллоджон Абдухалилов11 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам выраженный дефицит витамина Д.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.
Что касаемо суставных болей ( коленных) если нет аллергии, обычно рекомендуют прием нпвс( целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях по потребности)- также рекомендуется пройти рентгеногарфию коленных суставов или мрт.
Что касаемо болей в п/о позвоночника, рекомендуется также сделать мрт для исключения грыжи диска/ паталогического перелома и тд.

Ксения Сайфетдинова11 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам выраженный дефицит витамина Д !
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев , НО с учетом выраженного дефицита рекомендуется повторить анализ через 3 месяца!

Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

Уровень ферритина повышен

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.

Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить уровень СРБ , для оценки степени воспалительного процесса

Обследование колена какое то проводилось?травматологом была осмотрена?
По фото выраженный отек коленного сустава

Афсана Алиева11 Февраля

5.0

Терапевт

Ольга, здравствуйте!

Для лиц старше 80 лет поддержание адекватного уровня ферритина и витамина D критически важно для сохранения плотности костей, мышечной функции и снижения риска переломов. В анализе крови вит д очень низкий, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 4-5 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Также дополнительно сдать ревматоидный фактор, аццп, срб, мочевую кислоту, чтобы исключить системный воспалительный процесс.
Для облегчения самочувствия:
Аркоксиа 90 мг в сутки в течение 7-10 дней
Разо 20 мг утром для защиты слизистой оболочки желудка в течение 2 недель
Диклоыенак гель наружно 3 раза в сутки в течение 7 дней
Румалон 2 мл внутримышечно через день в течение 21 дня курсом 2 раза в год.
Скажите сдавали анализы, которые я указала выше?

Юлия Перфилова11 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!

Заключение рентгена указывает на снижение высоты позвонков, в сочетании с возрастом это, вероятнее всего, остеопоротические компрессионные переломы , что зажимает нервные корешки, вызывая прострелы

Опухшее колено - это признак воспаления оболочки сустава на фоне артроза

❗️Уровень витамина Д, равный 3 - значительный дефицит , низкий уровень вызывает не только эразмягчение костей , но и потерю мышцами силы и тонуса

Во-первых, в подобных случаях обычно назначаются насыщающие дозировки витамина Д - 50000МЕ в неделю в течение 8 недель под контролем кальция крови и мочи

В подобных случаях обязательно рассматривают прием Габапентина или Прегабалина для снятие боли от прострелов. Начинают с минимальных доз на ночь, так как они вызывают сонливость - препарат рецептурный , назначает невролог

Местно может хорошо помочь пластырь Лидокаин Версатис , от приема обезболивающего лучше максимально отказываться

Помимо кальция и витамина Д, необходимы антирезорбтивные препараты - бисфосфонаты, например, алендроновая или золедроновая кислота, либо деносумаб. Деносумаб часто предпочтительнее для лежачих пациентов с деменцией, так как таблетки бисфосфонатов требуют стоять вертикально 30 минут по консультации ревматолога или эндокринолога

Также в рацион добавляют сипинговое питание - лечебные высокобелковые смеси в бутылках Нутридринк, Малоежка