Что вас беспокоит?
Боль в голове, шее, челюсти. Отек шеи
Добрый день, уважаемые врачи! Начну издалека. Три недели назад снизилось давление. С обычного 120-130/90 оно стало 100-115/78-88. Пульс остался прежним. Было орви, боль в горле, сильная простуда. Пошла к Лору, там выписали лечение. Очень часто было напряжение в мышцах спины и шеи, мазали часто мазями, делали массажи. В один день после такого массажа и мази заболела голова(вопрос здесь тоже задавала) Голова до сих не проходит. Сходила на кт, по кт еще обнаружили лор-заболевание, лор доназначил антибиотики. Сходила к двум неврологам, заключение приложу.. Но, на что еще думать? Сначала боль была невыносимая, с мидокалма Лонг отпускало. Потом вроде бы стало легче, а сегодня опять болит голова. Что в итоге сейчас я имею: 1. Головная боль под ушами, давящая, давит иногда в уши. Давит в затылок, на теменную зону. 2. Боль в висках, иногда со стуком, в челюсти. 3. Вчера в слюной железе, под языком, появился воспаленный лимфовый узел. 4. Шея отекшая, под подбородком тоже(приложу фото) 5. Спина болит вся, больше верх. Вчера еще в ночь сильно зажало поясницу справа, ногу не могла поднять пока не помазали мазью. 6. Давление так и низкое, слабость, иногда как-будто легкое головокружение, и страшно, вдруг упаду в обморок. 7. Приступы сухости во рту иногда. 8. Беспокойный сон, страшно засыпать. 9. Подергивания в лице 10. Боли в ноге ЧТО ПРИНИМАЮ ЭТИ ДНИ: 1. Амоксиклав последние 3 дня по 2 таблетки 2. Аркоксию в 90 мг - 5 дней 3. До аркоксию - 3 дня ксефокам и нурофен, так как голова болела так что сил не было. 4. Мидокалм Лонг 5 дней, два дня не принимаю. 5. Нексиум все время для прикрытые 6. В сильную тревожности - тералиджен. Подскажите, куда копать, что исследовать? Прикреплю все полностью анализы и исследования, что сделаны. ЕСТЬ ЕЩЕ МОМЕНТ ПО СОЭ - 95! Пересдала, жду результата
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите , на фоне приема тералиджена вам становится легче ?
Алана Сергеевна, на фоне тералиджена подходит только тревожность
У вас смещение зуба 2 шейного позвонка. Двусторонний отит , риносинусит, кишечная палочка в моче . Судя по осмотрам специалистов дорсалгия , мышечно - тонический синдром .
Вы пациент с коморбидной патологией , который должен быть в стационаре и получать комплексное лечение с учетом всех имеющихся изменений . Пока вы будете ходить по специалистам , каждый будет выписывать свое , при этом результат будет нулевой .
Алана Сергеевна, был бы еще у нас нормальный стационар..
Буду искать возможно платный вариант.
То есть все нельзя лечить по назначениям?
Однозначно нет . Нужно комплексно подбирать терапию .
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина Николаевна. Благодарю Вас за доверие. Прошу ответить на каждый вопрос: ваш рост, вес, есть ли вредные привычки (курение, прием алкоголя и др.), характер деятельности (работы), болели ли ковидом, как и когда, болели ли герпесом, часто ли, простудными заболеваниями, часто ли, есть ли дети, есть ли заболевания гинекологические, какова наследственность (мама, папа, братья и сестры чем то болеют) особенно по сахарному диабету, ревматизму, инсульты и инфаркты. Каковы результаты курса лечения от невролога 23.02.2024г (ксефокам, Мидокалм, кокарнит назначался) - лучше или без результатов? Была ли консультация ортопеда стоматолога?, я что то не увидела.
Ирина Ивановна, здравствуйте, спасибо за ответ! Начну по порядку.
1. Рост 156 см
2. Вес 70 кг
3. Вредных привычек нет.
4. Не работаю, занимаюсь делами дома
5. Подтвержденного ковида не было ни разу. Когда это все было, болела 1 раз, просто небольшая температура и боль в горле была.
6. Герпес - стабильно 4-5 раз в год болею
7. Простудными стала болеть чаще
8. Ребенок есть, 3,6 года
9. У папы - гипертония, с мамой у нас жидкая кровь, свертываемость не очень. У бабушки приобретенный сахарный диабет, на инсулине. Инфарктов/инсультов не было, родители матери умерли от рака
10. По лечение от невролога - от уколов становилось чуть лучше, ксефокам сменила на аркоксиа, результат был, даже боли в ребрах стали меньше, невралгия уменьшилась.
11. Вчера была у ортодонта, он смотрел лимфовый узел. Он уже сегодня уменьшился.
По суставу не ходила, но он сказал, что хруст может быть от недавнего удаления(полтора мес назад удалили один зуб мудрости справа) лимфовый узел воспалился от зуба мудрости слева
12. Забыла про гинеколога - наблюдаюсь стабильно, вовремя. Ни разу не было никаких проблем, разве что небольшие спайки на шве после кесарева остались
13. Почки, мочевой пузырь - все прекрасно, никогда не беспокоили
Ирина Ивановна, сейчас опять беспокоит боль. Намазала гелем с окопником, чуть легче стало. Под ухом щелкает даже когда просто нажимаю туда. Впереди натянута сильно, как струна, шейная мышца. Щелкает в голове при поворотах.
Доброго вечера. Галина Николаевна, изучив Вашу ситуацию, я пришла к следующим выводам: имеются проблемы в четырех направлениях. 1. Снижение иммунитета (частые простудные, заболевания пазух, герпес), в анализах изменения СОЭ 95-45 мм/ч, СРБ высокий - 14,54мг/л, в крови большая концентрация ИФА вирус простого герпеса и вирус Эпштейн-Барр. Необходима консультация врача иммунолога. 2. Миотонический синдром (боли в мышцах шеи, поясницы, спины, в мышечном апоневрозе головы, в жевательных мышцах). Рекомендую: Сирдалуд 2мг. на ночь, 10 дней + Магне В6 2т. утром, месяц, при сильных болях - Андипал 1-2 таблетки в день не более 3 дней подряд. Ежедневно ЛФК для мышц шеи, спины, поясницы (можно посмотреть курс по Шишонину), подобрать правильную подушку по высоте плеча, не спать на животе, ортопедический матрас, можно аналгезирующие пластыри на болевую зону (Нанопласт), мази с НПВП, аппликаторы Кузнецова, Лепко. Воротник Шанса на 30-40 минут при боли в шее. У Вас имеется напряжение жевательных мышц, видимо есть дисфункция височно- нижнечелюстного сустава, нужен осмотр ортопеда-стоматолога или гнатолога (вы были у ортодонта, а нужен ортопед-стоматолог). Обратите внимание на консультацию вашего невролога Сулейманова АА, он об этом пишет в рекомендациях (очень грамотный врач). 3. Вероятно имеется функциональное расстройство нервной системы и вегетативно-соматоформная дисфункция. Ранее Вам назначали Тералиджен, но его эпизодический прием не принесет результата. Рекомендую курсовое лечение Грандаксин по 50мг. 2 раза в день, месяц (необходим рецепт). 4. Необходима консультация эндокринолога (повышен инсулин, инсулинорезистентность, общий холестерин, и есть дислипидемия, есть вопросы по выявляемой аденоме левого надпочечника). Смещение зуба С2 позвонка - это анатомическая особенность строения Вашего позвоночника при которой не нужно делать массаж и мануальную терапию шейнооо отдела, не следует делать резких движений в шее. Поправляйтесь!
Ирина Ивановна, в больницу мне не надо?
Ирина Ивановна, к эндокринологу я запишусь, давно хочу это сделать.
А можно пить андипал, если давление итак низкое?
Да, Вы правы, лучше не Андипал, а Аркоксиа по 60мг. в день, коротким курсом только при боли. Каких либо показаний для госпитализации в неврологический стационар у Вас нет. В настоящее время не госпитализируют для «полного обследования» и лечения «всех имеющихся болезней».
Ирина Ивановна, а то что боли такие сильные и невыносимые? Стучит, пульсирует, болит. Это нормально?
Галина Николаевна, при очень сильной головной боли Вы можете вызвать бригаду скорой помощи, если будет подозрение на острое состояние - проведут КТ и другие обследования, госпитализируют по показаниям. Я вовсе не против, чтобы Вы были пролечены в стационаре, если есть возможность, то конечно.
Ирина Ивановна, то есть может быть всё таки какое-то опасное состояние?
Ирина Ивановна, я делала кт как раз в первый приступ боли. Думаете, стоит еще раз? Я уже делала 5 кт и 2 рентгена за эти месяцы
Ирина Ивановна, Я согласна хоть в больнице, хоть куда.
Просто мне хочется понять, не опасно ли, что боль ничем почти не купируется. Я боюсь, что это инсульт или что-то подобное, опасное.
По результатам всех обследований у Вас не определяется какого либо опасного состояния (заболевания). Когда болит голова - это не головной мозг или сосуды «болят». Я Вам выше объясняла о причинах головной боли - это мышечная и психогенная боль.
Ирина Ивановна, мышечная точно, и больше от мышц спины. Потому как намажешь немного, и легче.
Главное, что меня еще пугали, что такое зажатие мышц может быть смертельным.
Но, невролог тоже не сказала ничего такого, она делала много тестов и прощупывала
Мышечное напряжение не может быть смертельным! У вас нет никаких предпосылок для инсульта и других тяжелых болезней У вас есть тревожно-паническое расстройство, которое необходимо лечить, лучше у психотерапевта. При правильно подобранном лечении тревожного расстройства, обязательно уменьшатся боли!
Ирина Ивановна, спасибо вам, успокоили! Осталось пролечить то, что есть у лора по исследованиям.
Ирина Ивановна, уснула ненадолго, и снова проснулась с сильной болью.
Началась тревожность, тряска.
Наверное, стоит доехать до приемного?
У Вас паническая атака, вероятнее всего. Если есть хотя бы Тералиджен, примите! Очень советую консультацию психотерапевта!
Ирина Ивановна, у меня очень сильная боль, она сжимает, давит в виски и затылочную часть.
Паническая атака тоже есть, при этом давление в норме, 126/96
Ирина Ивановна, здравствуйте! Пришли анализы, соэ стал 37.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая длительность ваших жалоб , количество диагнозов и отсутствие эффекта от проводимой терапии
рекомендую вам обратиться к терапевту, для получения направления на госпитализацию в круглосуточный стационар
там вас комплексно обследуют и будут лечить
Офелия Игнатовна, здравствуйте! Я собираюсь уже эти сделать. Просто сейчас очень болит голова в висках, затылке и под ушами в шею. Уже не могу терпеть, не знаю что делать.
примите обезболивающий
парацетамол, ибупрофен или кетопрофен
либо анальгин
Офелия Игнатовна, я приняла мидокалм, тералиджен, чуть размяли спину - стало легче.
Лицо греется, кожа головы тоже. Но давление не поднимается высоко, не выше 130/103
Это может быть инсульт? Можно как-то проверить дома?
Кроме боли в висках, голове и шее, начала болеть зона носа и немного лба, сухость во рту, один глаз закрылся немного гноем.
признаков инсульта у вас нет, не переживайте
Офелия Игнатовна, никогда так не болела голова, правда. Я очень беспокоюсь
Офелия Игнатовна, может сделать какие-то тесты? Есть видео же.
У нас просто маленький город, в прошлый раз даже невролога не было нормального в приемном покое..
у вас нет симптоматики инсультов
какие тесты вы собрались делать?
если бы была симптоматика я бы вам рассказала как их делать
Офелия Игнатовна, а хруст при движении в ушах, помимо боли и спазма в шее может быть чем-то опасным?
Может тогда внутричерепное давление?
у вас паническая атака, постарайтесь успокоиться и лечь спать
Офелия Игнатовна, я пытаюсь, просто голова болит сильно, не могу уснуть надолго, уснула ровно на 15 минут и проснулась от боли
Офелия Игнатовна, еще и тошнота сильная началась.
что из успокоительных у вас дома имеется?
Офелия Игнатовна, я приняла тералиджен
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20192 ответа