Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1557087

Что вас беспокоит?

В теле L3 позвонка гемангиома

Добрый день! Мужчина 28 лет, сходил на МРТ (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), так как в последнее время особенно беспокоила спина. Получил результаты, прошу дать разъяснения, куда идти, что делать, какие противопоказания, надо ли сдать еще какие-то анализы ? "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны снижена, сигналы от них по Т2 сохранены. Дорзальных грыж и протрузий дисков исследуемой зоны не выявлено. Просвет позвоночно канала не сужен. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Заострение передних углов тел позвонков, признаки начальных дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L3 позвонка гемангиома, размером 2,4см в диаметре. Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гемангиома L3 позвонка." Может ли быть ошибка по поводу гемангиомы, стоит ли сходить с диском МРТ к другому врачу?

нет
28 лет
11 Сентября 2023·Просмотров: 5381·Екатерина, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование.

Анастасия Игоревна, результат МРТ прикрепил

Гемангиома - это образование состоящее из кровеносных сосудов. Как правило никакой клиники не дает. При данных образованиях нельзя разогревающие процедуры (массаж, физиотерапия, сауны, бани, горячие ванны, длительное лежание на солнце), также не рекомендуется прием витаминов группы В - все перечисленное может провоцировать ее рост, что может привести к разрушению позвонка.
Судя по вашему описанию гемангиома достаточно крупная - это требует консультации нейрохирурга для решения вопроса о ее цементировании.

Для более точно определения размеров образования рекомендую выполнить КТ исследование.

Анастасия Игоревна, подскажите,а что даст КТ, чего не дало МРТ?

КТ показывает костные структуры (будет виден именно позвонок и степень его повреждения), а МРТ нужно чтобы оценить протрузии и грыжи, понять есть отек тканей или нет,

Принятый ответ

Здравствуйте! При гемангиомах более 2 см требуется консультация нейрохирурга. Для оценки степени повреждения позвонка нейрохирургом, как правило, рекомендуется проведение КТ именно этого поврежденного позвонка. В вашем случае- L3.

Елена Геннадьевна, подскажите, КТ с контрастом нужно делать?

Без контраста

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете описать боли? Они локальные или разлитые? Связаны с физической активностью?

Анна Евгеньевна, При движениях когда задействуется поясница, таких как: поднятие с пола тяжестей, наклон вперед. Боль обострилась примерно пару недель назад. До этого длительное время болела по утрам левая часть поясницы, но в течение дня боль проходила.

По симптомам у вас миофасциальный синдром гемангиома непричем. В таком случае эффект даст приём НПВС(аэртал 100мг 2 раз в день, либо эторикоксид 90 мг 1 раз в день - курс 5-7 дней) + миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь 14 -20дней.

Анна Евгеньевна, то есть наличие гемангиомы не может давать такие боли?

Нет. Гемангиомы вообще редко болят. Если гемангиома активная боль локальная, в месте проекции гемангиомы, жгучая, не связана с физической активностью.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию гемангиома крупная-показана консультация нейрохирурга для просмотра снимков МРТ и определения тактики лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.