Что вас беспокоит?
Побаливает правое подреберье
Здравствуйте,вчера съела 2 жаренные(пропарила) котлеты с хлебом,чуть позже через часа 2-3 стало болеть правое подреберье,вечером ела борщ и выпила панкреатин,сегодня уже больше пол дня болит правое подреберье,боль не резкая,но не приятная,как долго оно будет болеть?!может что выпить мне?!это поджелудочная может быть?или что?!помогите,недавно сдавала анализы посмотрите их тоже пожалуйста,еще меня смущает один анализ где по показаниям меньше выходит,я его выделю кружочком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На жареное болями в правом подреберье реагирует желчный пузырь обычно.
В таких случаях рекомендуется проведение узи органов брюшной полости и сдача анализов крови на билирубин, алт, аст, щелочную фосфатазу, ггтп, срб. Кроме ферментных препаратов могут быть рекомендованы спазмолитики (дротаверин 40 мг 3 раза в день), Омепразол 20 мг 2 раза в дел за 20 минут до еды.
Посмотрите пожалуйста я прикрепила
По прикрепленным анализам нет изменений: признаков воспаления нет, биохимия хорошая, анемии нет, лейкоциты в норме.
УЗИ обп делала год назад,было все в норме.надо делать еще раз?!единственное у меня перегиб желочи в третьей части было так написано
Перегиб желчного пузыря может давать боль при приеме жирного вследствие нарушения оттока желчи.
Рекомендуется сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить наличие воспаления желчного пузыря или наличие камней
Скажите пожалуйста,с утра чуть болело,вот с утра поела кашу лапшичную,пила креон 10000,после сильно не болело,ушла на работу,до обеда почти не болело,подумала что прошло,пошла обедать суп куриный и выпила один креон ,после тоже ничего не болело,сейчас снова заболело,скажите так должно быть,ближайшая запись только на 18 число узи ,или это все таки пройдет?!
А кроме креона, вы принимаете дротаверин и Омепразол?
Ношпу пила вчера два раза,сегодня один раз.и креон и все,омепразол тоже надо вместе с креоном пить?!для чего он
Омепразол принимается за 20 минут до еды. Для достижения лучшего эффекта в компоексноц терапии
Выпила,спасибо.скажите пожалуйста,а вот как по времени должно побаливать ,не обязательно ли это что панкреатит ведь?!сегодня вторые сутки болят но по времени поменьше болит,сможет ли оно само пройти?!лежа лежу и ничего не болит.
Признаков воспаления по анализам нет, процесс вероятно в легкий форме. По времени - индивидуально, конкретных рамок нет.
Спасибо
А вот скажите я анализы сдавала в конце января,значение имеет к сегодняшним дням?!
Пожалуйста.
Нужна динамика анализов во время болезни
УЗИ сделала,обп в норме,показало два камня в почках,хотя с пол года назад делала было без камней,так как уже была полостная операция,поэтому проверяюсь ,камни 5 мм и 4 мм,скажите от этого может отдавать боль?!
Можете прикрепить результат узи?
Если камешки двигаются, то они вызывают боль. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи.
У меня только узи обп ,почки так сказали,потому что записана была на обп и поэтому он только одну почку посмотрел
Да, протокол узи обп
Прикрепила
Принятый ответ
По узи есть перегиб желчного пузыря, при нарушении диеты может давать боли.
Здравствуйте!
Симптомы могут быть связаны с нарушением раьоты желчного пузыря и поджелудочной железы. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга.
Также желательно сдать ряда анализов: общий анализ крови и срб, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза. Узи органов брюшной полости.
Скажите сдавали биохимический анализ крови?
Анализы посмотрите пожалуйста.еще смотрите заметила до обеда такой боли не ощущала,боль чаще становится когда поем,это значит такое после жареных котлет вчерашних?!желочь?от перегиба желочи такое может быть?!год назад делала узи о б п просто,там был перегиб в третьей части желочи
По анализу чуть повышен срб, что может быть при активном холецистита.
При наличии перегиба желчь может сгущаться, что в конечном итоге может привести с образованию камней или песка, поэтому боли как раз могут быть связаны с этим, тем более если боль после жирной пищи, это очень характерно.
Стоит досдать билирубин и его фракции, а также амилазу крови с узи органов брюшной полости.
Скажите пожалуйста,с утра чуть болело,вот с утра поела кашу лапшичную,пила креон 10000,после сильно не болело,ушла на работу,до обеда почти не болело,подумала что прошло,пошла обедать суп куриный и выпила один креон ,после тоже ничего не болело,сейчас снова заболело,скажите так должно быть,ближайшая запись только на 18 число узи ,или это все таки пройдет?!
Да, боли могут сохраняться, поджелочная раздражена, нужно время для ее восстановления
Спасибо большое
Будьте здоровы 🌹
УЗИ сделала,обп в норме,показало два камня в почках,хотя с пол года назад делала было без камней,так как уже была полостная операция,поэтому проверяюсь ,камни 5 мм и 4 мм,скажите от этого может отдавать боль?!
Принятый ответ
Да, камни размером 4 и 5 мм это классическая причина болей в пояснице, иррадиирующих в живот и пах. Несмотря на то что полгода назад их не было, за это время они вполне могли сформироваться или спуститься из чашечек в лоханку.
Стоит очно проконсультироваться с урологом
Принятый ответ
Здравствуйте,
Описанные жалобы могут быть характерны для застоя желчи или для заболевания поджелудочной железы и ее ферментативной недостаточности.
В таких случаях, обычно рекомендуют пройти обследования:
✎ бх крови (билирубин и его фракции, щф, амилаза, ггт, )
✎ узи обп
Это необходимо для постановки точного диагноза и оценки работы желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
В качестве терапии, для облегчения состояния:
⚈ частое дробное питание 5-6 раз в день
⚈ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
🚫исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
✅можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)
⚈ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту.
❗️ «розовые таблетки» растворяются в желудке и теряют силу до того, как попасть в 12-перстную кишку. Результат- малая доля пользы. капсула же, сохраняет формулу нетронутой, доставляя ее к цели - в 12-перстную кишку.
⚈ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах, такое улучшают перистальтику кишечника.
Более специфическое лечение модет быть назначено после дообследования.
Сейчас посмотрите пожалуйста
Прикрепила анализы посмотрите пожалуйста
Анализы без каких-то критических отклонений. Снижение аст не считается патологией, обычно ориентируемся на его повышение.
Поэтому скорее место имеет повышенная нагрузка на поджелудочную железу и желчный пузырь. Ферменту помогут снизить эту нагрузку.
Скажите при перегибе желочи может быть застой желочи?!мне врач который узи делал сказал что это норма,это я так родилась
Да, перегиб желчного это анатомическая особенность. Однако если желчь становится гуще, это может создавать некие препятствия в ее оттоке
Скажите пожалуйста,с утра чуть болело,вот с утра поела кашу лапшичную,пила креон 10000,после сильно не болело,ушла на работу,до обеда почти не болело,подумала что прошло,пошла обедать суп куриный и выпила один креон ,после тоже ничего не болело,сейчас снова заболело,скажите так должно быть,ближайшая запись только на 18 число узи ,или это все таки пройдет?!
Принятый ответ
Такое вполне модет Быть быть при нарушении желчеоотока и/или при ферментативной недостаточности. Чаще всего жти состояния взаимосвязаны. При этом 10000 ед креона обычно недостаточно, поэтому лучше с каждым приемом пищи принимать по 2 капсулы.
Но точный диагноз и тактику лечения более специфичную можно будет установить после обследований и очного осмотра.
Здравствуйте!
С учётом продуктов после которых начался болевой синдром (жаренные котлеты, борщ), локализации (правое подреберье) и возникновением боли через 2-3 часа вероятнее всего вызвано дисфункцией желчного пузыря.
В подобных случаях как правило рекомендуется:
- коррекция питания с временным ограничением жирного, жаренного, выпечки, хлебобулочные изделия (свежие), острое, маринованное, копченое
- Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней (препарат для снятия спазма)
- Эзомепрозол по 20 мг 1 раз утром в сутки до еды 14 дней (препарат для снижения кислотности)
- Ферменты: Креон по 10 тыс Ед по 1 кап 2-3 раза в сутки во время еды 10-14 дней (для улучшения процесса пищеварения)
Дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости
По результатам предоставленных анализов по общему анализу крови отклонений нет, по биохимическому анализу показатели АЛТ и АСТ ниже референсных значений это клинического значения не имеет, как правило.
Скажите пожалуйста а от чего алт и аст понижены?!
Это может погрешность лаборатории быть в первую очередь, я бы рекомендовала сдать эти показатели в другом месте. Потому что гастроэнтерологические нарушения в частности в первую очередь с отклонениями в работе печени начинаются с повышения данных ферментов от 2х норм
Это ведь само может пройти?!узи обп делала год назад,было в норме все.Снова делать?!
Ну, год это довольно длительный срок, поэтому если боль не прошла, то лучше пройти обследование.
Чуть выше врач написал,что у меня повышен срб ,скажите пожалуйста как вы видите это?!
В предоставленном результате анализа референсный интервал нормы лаборатории в котором он проводился 60-80, а у Вас показатель 75, это норма.
Мне кажется чем больше я думаю что у меня болит ,тем на самом деле так и болит,будто накручиваю себя,сколько в норме должно болеть после жирной пиши может ли пройти само если выпить например ношпу
Обычно в течении суток после употребления продукта который спровоцировал должна боль становится менее заметная. Можно выпить Но-шпу по 20-40 мг 2-3 раза в сутки 2-3 дня
Скажите пожалуйста,какой анализ смотрит поджелудочную?!и есть ли он у меня в анализе где я прикрепила?!
Для оценки поджелудочной железы как правило проводится обследования:
- биохимия крови (липаза, панкреатическая амилаза)
- кал на панкреатическую эластазу (оценка наличия/отсутствия ферментативных нарушений)
- КТ или МРТ органов брюшной полости или поджелудочной железы (по показаниям) , так как методом УЗИ диагностики визуализация поджелудочной железы довольно снижена
Скажите пожалуйста,с утра чуть болело,вот с утра поела кашу лапшичную,пила креон 10000,после сильно не болело,ушла на работу,до обеда почти не болело,подумала что прошло,пошла обедать суп куриный и выпила один креон ,после тоже ничего не болело,сейчас снова заболело,скажите так должно быть,ближайшая запись только на 18 число узи ,или это все таки пройдет?!
Здравствуйте, на любое восстановление нужно время, периодически ещё можно беспокоить. УЗИ я бы рекомендовала сделать всё-таки .
Здравствуйте. По описанию боль после жирной пищи в правом подреберье чаще связана с желчным пузырем или реакцией желчевыводящих путей, реже с поджелудочной. По анализам выраженных отклонений нет, печеночные ферменты в пределах нормы, отмеченное снижение АЛТ клинического значения не имеет.
В подобных случаях рекомендуют щадящую диету, исключить жирное и жареное, наблюдать за температурой, тошнотой, усилением боли.
Если боль сохраняется более 2-3 дней, усиливается или появляется горечь, рвота, повышение температуры, нужен прием терапевта и УЗИ органов брюшной полости.
Обычно врачи рекомендуют спазмолитики (дюспаталин).Если есть вопросы, задавайте
Панкреатин во время еды нужно пить?!или это никак не влияет на желочь ?делала узи обп год назад,было все в норме,только перегиб желочи был в третьей части так написано было,но врач сказал это врожденное у вас,норма,так это?!
Панкреатин обычно принимают во время еды или сразу после, так как он помогает переваривать пищу. На отток желчи напрямую он не влияет, это ферментный препарат. Перегиб желчного пузыря часто является врожденной особенностью строения и при отсутствии боли и застоя считается вариантом нормы.
Скажите пожалуйста,с утра чуть болело,вот с утра поела кашу лапшичную,пила креон 10000,после сильно не болело,ушла на работу,до обеда почти не болело,подумала что прошло,пошла обедать суп куриный и выпила один креон ,после тоже ничего не болело,сейчас снова заболело,скажите так должно быть,ближайшая запись только на 18 число узи ,или это все таки пройдет?!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202211 ответов
- 24 Октября 20247 ответов
- 20 Августа 202526 ответов