Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Ребёнок, мальчик, 13 лет. Анализы сданы сегодня. Часто болеет, практически постоянно сопли, лечим промыванием и кварц-лампой, антибиотики пили в последний раз в прошлом году, т.к.была температура высокая также на фоне простуды. Ребёнок крупный, развитие не на 13 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови ребёнка отмечается повышение гемоглобина и эритроцитов. Чаще всего это может быть связано с недостаточным питьевым режимом. Ранее , когда сдавали анализ , показатели были повышены или в норме?
В подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим из расчёта 30–40 мл/кг/сут.
Также у ребёнка отмечаются снижение эритроцитарных индексов, что косвенно может указывать на дефицит железа. В данной ситуации рекомендуется сдать кровь на ферритин (в норме он должен быть не ниже 40 мкг/л).
Кроме того, у ребёнка отмечается умеренный лейкоцитоз за счёт лимфоцитов и нейтрофилов. Это может указывать либо на перенесённую инфекцию, либо на текущую.
В данной ситуации дополнительно рекомендуется проверить уровень СРБ — это более точный и специфичный маркёр воспалительного процесса.
Общий анализ мочи без особенностей, данных за патологию мочевыделительной системы нет.
Здравствуйте!
В представленном анализе наблюдается довольно высокое количество эритроцитов и гемоглобина. Часто такое бывает на фоне обезвоживания, заболеваний органов дыхания, при интенсивных физических нагрузках.
Если наблюдаете за ребенком недостаточное потребление воды, то в подобных ситуациях рекомендуется 30 мл/кг/сутки употреблять чистую воду.
При этом эритроцитарные индексы MCV, MCH снижены, что может говорить о латентном дефиците железа.
Поэтому для дифференциальной диагностики обычно врачи рекомендуют сдавать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамин B12 и фолиевую кислоту.
Дополнительно необходимо посмотреть в подобных ситуациях С-реактивный белок, который покажет воспалительный процесс, так как уровень лейкоцитов у вас повышен за счет нейтрофилов и за счет лимфоцитов в абсолютных значениях, что может указывать на инфекционный процесс на данный момент.
Скажите, пожалуйста, связи с чем сдавали анализ? Есть ли на данный момент симптомы болезни? Какой у ребенка вес и рост?
Общепринятые нормы тромбоцитов 150-450, поэтому они у вас в норме.
Моча без патологии.
Виолетта, сдавали в связи с очередной простудой, как раз в процессе лечения сейчас. Воды, да, пьёт мало и никак не заставлю, покупает газировки и их пьёт. Рост 175, вес почти 90, но этот вес не выглядит как сильное ожирение, ребёнок скорее коренастый или как правильно сказать незнаю, размер одежды 52-54.
ИМТ у мальчика 29, норма до 25.
Это соответствует избыточной массе тела.
Да, тогда это объясняет изменения в лейкоцитарной формуле.
Принятый ответ
Наталья , а консультировались ли вы у эндокринолога ? Сдавали гормоны роста и щитовидной железы?
Здравствуйте!
По анализу крови есть повышение эритроцитов и гемоглобина - может указывать на дефицит питья.
Снижены эритроцитарные индексы (MCV mch) - могут косвенно указывать на железодефицит. Рекомендуется сдать кровь на феритин.
Повышено число лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов. - может указывать на перенесенную вирусную инфекцию и присоединение бактериальной. Рекомендуется сдать кровь на с-реактивный белок.
В моче есть белок 0,1 г/л (в норме не должно быть). Рекомендуется сдать мочу в динамике , при наличии белка сдать мочу на суточную протеинурия.
Наталья Юрьевна, постоянные риниты можно отнести к вялотекущей бактериальной инфекции? То есть у него то обостряется на фоне погоды (продуло например) или общения в школе (большинство ребят приходят читающие и с соплями), то утихает (это обычно в тёплый период года, практически не болеет вообще). С носом проблемы с самого раннего возраста, ранее были частые бронхиты, сейчас года 4 уже нет, но как только сопли начинаются я сразу начинаю лечить, чтобы не перешло дальше. То есть с дыхательными путями проблема вечная у нас.
Принятый ответ
Это не вялотекущая инфекция. Хроническая.
В таких случаях нужно исключить наличие синусита, для этого рекомендуется проведение рентгенографии пазух носа и консультация лор-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов есть признаки хронического обезвоживания.
В частности: наблюдается повышение гемоглобина и эритроцитов в крови, а также увеличение плотности мочи.
Поэтому желательно употреблять больше жидкости.
Обезвоживание может встречаться как при рецидивирующих инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей так и при недостаточном питьевом режиме.
А чаще всего - при совокупности двух этих причин.
Если, с Ваших слов, ребёнок имеет рост и комплекцию больше, чем у большинства детей, в этом возрасте, это тоже может являться причиной повышенного гемоглобина и эритроцитов.
Что может являться компенсаторной реакцией.
Поскольку эритроциты и гемоглобин отвечает за кровоснабжение (и, соответственно, за доставку кислорода) ко всем органам и тканям.
Конечно же гемоглобин жевательно снизить.
Но результат гемоглобина на сегодняшний день не является критичным.
Поэтому экстренных мер принимать не нужно.
Кроме того, по результату общего анализа крови наблюдается повышение лейкоцитов.
За счёт нейтрофилов.
Поскольку нейтрофилы являются одной из супопуляций (разновидностей) лейкоцитов.
Нейтрофилы отвечают за антибактериальный иммунитет.
Поэтому при рецидивирующих (частых) заболеваниях верхних дыхательных путей нейтрофилы вырабатываются в большом количестве.
Что и приводит к повышению их количества в крови.
То есть с помощью этих клеток иммунная система ребёнка пытается бороться с патогенными микроорганизмами.
К сожалению, не всегда успешно.
Частая заболеваемость верхней респираторными инфекциями верхних дыхательных путей в норме обычно наблюдается до 7 лет когда иммунная система активно развивается.
После 7 лет частая заболеваемость ОРВИ, ОРЗ, тонзиллитами, франгитами, гайморитами, аленоидитом, отитами, бронхитами чаще всего наблюдается при нарушении работы иммунной системы.
Для оценки состояния иммунной системы желательно сдать кровь на иммунограмму.
При выявлении патологических показателей иммунограммы может быть поставлен иминонологический диагноз и назначено соответствующее лечение.
Что может привести к улучшению работы иммунной системы и, как следствие, к урежению инфекционных заболеваний и протеканию этих заболеваний в лёгкой форме.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повшение уровня гемоглобина, эритроцитов. У подростков может быть тенденция к повышению гематокрита, эритроцитов и гемоглобина в связи с повышением уровня тестостерона, увеличением мышечной массы тела. Организм в ответ на это вырабатывает больше гемоглобина, для того, чтобы обеспечить возросшие потребности в кислороде, это физиологический процесс. Также может быть на фоне недостаточного употребления жидкости . В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела. При последующей сдачи крови (до исследования) обычно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей. Однако если уровень гемоглобина при последующих сдачах анализов при соблюдении питьевого режима сохраняется высоким, то рекомендуют пройти дообследование.
Снижение уровня эритроцитарных индексов (MCV, mch, mchc) может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. Для его исключения обычно дополнительно рекомендуют сдавать ферритин, % нтж.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (MPV) не несет никакой клинической значимости.
В лейкоформуле отмечается снижение уровня лимфоцитов, повшение лейкоцитов за счет нейтрофилов, что может возникать после перенесенной инфекции, воспаления. Обычно рекомендуют дополнительно оценивать уровень СРБ, при необходимости назначают прием антибактериальных препаратов. В дальнейшем рекомендуют выполниять контроль анализа крови через 3-4 недели для оценки динамики.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:357 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ