Расшифровать анализы

Виолетта Габдрахманова11 Февраля

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Во время беременности в организме женщины происходят физиологические изменения, включая увеличение общего объема плазмы.

На вашем сроке норма гемоглобина составляет от 105 г/л, поэтому анемии нет.

Однако наблюдается низкий уровень ферритина, а ферритин является белком, отражающим запасы железа в организме.

Согласно клиническим рекомендациям, норма ферритина составляет от 40 нг/мл, что указывает на латентный дефицит железа.
Поэтому в подобных ситуациях врачи рекомендуют прием препаратов железа, таких как Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день или Тотема по 1 ампуле 2 раза в день.
Препараты железа лучше запивать апельсиновым или гранатовым соком или принимать вместе с фруктами, содержащими витамин С. Также рекомендуют разобщать прием железа с продуктами, содержащими кальций, молочными продуктами, чаем, яйцами и шоколадом.

Общепринятые нормы тромбоцитов составляют 150-450 тыс/мкл.

Лейкоциты повышены, за счет нейтрофилов поэтому данные изменения в лейкоцитарной формуле могут быть вариантом нормы, связанным с беременностью, часто они физиологично повышаются, с учетом того что самочувствие хорошее.

Оптимальный уровень витамина D находится в диапазоне 30–100 нг/мл.
В случаях, требующих коррекции, обычно рекомендуют прием Вигантола: 14 капель (7000 МЕ) один раз в день в течение двух месяцев. После достижения нормализации уровня витамина D в крови (выше 30 нг/мл) дозировку снижают до 4 капель (2000 МЕ) в день для длительного поддерживающего приема.
Поскольку витамин D является жирорастворимым, его рекомендуют принимать утром совместно с продуктами, содержащими жиры, такими как яичный желток, сливочное масло, растительные масла, сыр, авокадо или орехи, для лучшего усвоения.

Креатинин - физиологично снижается во время беременности.
Глюкоза так же незначительно снижена, в связи со сдачей натощак.
ОАМ - без отклонений, соответственно воспалительного процесса при таких анализах в мочевыводящих путях нет.

Остальные показатели в пределах нормы.

Ирина Чистякова11 Февраля

4.4

Врач КДЛ

1 437 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ваших анализов у вас снижены эритроциты , гематокрит, ферритин находится на нижней границе нормы. Это может указывать на латентный дефицит железа . Во время беременности потребность в железе значительно возрастает, так как оно необходимо для обеспечения потребностей и вашего организма, и растущего плода.
Поэтому данной ситуации врачи обычно рекомендуют приём препаратов железа для восполнения его запасов и профилактики развития анемии. Поэтому с вашим гинекологом необходимо обсудить этот вопрос . Можно рассмотреть прием ферлатум фол 1 амп 1 раз в день либо препарат Тотема по 1 ампуле в сутки в течение 2 месяцев .
Принимать лучше натощак, но при плохой переносимости со стороны ЖКТ, можно во время еды.

Небольшое повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов является вариантом нормы. Это связано с перестройкой иммунной системы во время беременности .
Что касается биохимического анализа крови :
Креатинин физиологически понижается во время беременности, так увеличивается объем крови
Снижение уровня глюкозы возможно на фоне длительного голодания перед сдачей анализа , ничего критичного в этом нет .
Липопротеин а может также физиологично при беременности , так как гормоны изменяют синтез липопротеинов в печени.

Общий анализ мочи в пределах нормы данных за патологию мочевыделительной системы нет. Все остальные показатели также в пределах референсных значений.
Если у вас есть вопросы , пожалуйста спрашивайте

Евгений Зимков11 Февраля

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. По результату общего анализа крови есть признаки анемии.
В частности: наблюдается снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гемоглобин - это расчётный индекс, его величина рассчитывается через гемоглобин.
Снижен гемоглобин, поэтому снижен и гематокрит.
Анемия может вызываться различными причинами.
Самая частая из которых - железодефицит.
Если при хорошем самочувствии не лечить анемию, есть риск дальнейшего снижения гемоглобина ( = прогрессирования анемии) и появления ряда неприятных симптомов
Таких как головокружение, бледность кожных покровов, учащённое сердцебиение, выпадение волос, слабость, утомляемость.
Для исключения дефицита железа как причины развития анемии желательно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
При лабораторно подтверждённом железодефиците (и, соответственно, железодефицитной анемии) обычно рекомендуют курсовой приём препарата железа.

2. Обнаружено снижение магния в крови, что обычно встречается при дефиците магния в организме.
Магний является важнейшим микроэлементом для нервной системы.
Однако при отсутствии каких - либо симптомов со стороны центральной нервной системы (тревожности, нервозности, нарушений сна, нарушении концентрации внимания и так далее) вопрос целесообразности приёма препарата магния во время беременности является дискуссионным.
Скорее нет, чем да.
Поскольку лечить нужно заболевания, а не сами по себе результаты лабораторных показателей.

3. Отклонение остальных лабораторных показателей от референсных интервалов (в частности: снижение глюкозы, креатинина и мочевины в крови, обнаружение бактерий в моче) не является патологическим.
Такие результаты очень часто наблюдаются при беременности.
Почему так происходит?
При беременности происходит увеличение объёма плазмы крови.
И, как следствие, могут снижаться некоторые показатели биохимического анализа крови.
Включая креатинин, мочевину и глюкозу.
Что, повторюсь, абсолютно нормально для беременности.
Кроме того, при беременности наблюдается физиологическая иммуносупрессия.
Если сказать более просто, это снижение иммунитета.
За счет чего в моче очень часто наблюдаются бактерии при отсутствии жалоб.
Чаще всего в подобных ситуациях речь идёт о бессимптомной бактериурии.
Это состояние не опасно и не требует лечения.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Алина Афанасьева11 Февраля

3.9

Терапевт

5 898 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобный результат общего анализа крови обычно соответствуют физиологической норме при беременности. Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет (при беременности во 2 триместре уровень гемоглобина выше 105 г/л считается нормальным значением). Однако для исключения скрытого дефицита железа дополнительно рекомендуют оценивать уровень ферритина. Во время беременности оптимальным считаются значения выше 40 нг/мл, поэтому при показателях ниже для предотвращения развития анемии в дальнейшем рекомендуют прием препаратов железа, например, тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день через 1 день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
В лейкоформуле показатели находятся в пределах допустимых значений при беремннности, признаков активного воспалительного процесса нет. В целом, при беременности лейкоформула может быть изменена-допустимы повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, лимфоцитов, возможно появление даже незрелых форм (миелоциты, метамиелоцитов, гранулоцитов и прочее) - все это при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Если отсутствуют клинические проявления заболеваний (орви в том числе), то поводов для волнения нет совершено.

В общем анализе мочи обнаружены бактерии в умеренном количестве. В подобных случаях, при остатки жалоб рекоменджут повторить анализ с соблюдением правил техники сбора мочи. Если бактерии будут повторно обнаружены, то обычно рекомендуют сдавать бакпосев мочи с дальнейшим лечением, так как бессимптомная бактеурия согласно стандартам и современным рекомендациям во время беременности обязательно должна пролечиваться, чтобы в дальнейшем не возникало осложнений.

Снижение уровня мочевины и креатинина во время беременности также является физиологическим процессом, так как с увеличением срока беременности увеличивается объем циркулирующей жидкости в организме, поэтому такое имеет место быть.

Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).