Что вас беспокоит?
Метастазы в легких
Добрый день! Собаке 13 лет, метис, 25 кг. Откашливает слиз с кровью. На юнидокс солютаб положительной динамикой не отвечает. На рентгене в лёгких опухоли. Возможно это метастазы, т.к. 31 августа 2025 удалили опухоль МЖ. По гистологии в МЖ была фибросаркома (2 гистологии прилагаю). Собака пожизненно на ветмедине 2,5 мг и верошпироне 12,5 мг и эутироксе 300 мкг 2 р/д. Температура 38,8, ЧДД 22. Аппетит пока сохранён, есть натуралку. Слабость присутствует, но гулять потихоньку ходит, но больше 15 минут уже не может идти, просится домой. Много лежит, спит. Как улучшить качество доживания жизни? Можно ли замедлить рост опухолей в лёгких? Возможно ли убрать кашель? Понятно, что прогноз очень неблагоприятный и осталось очень мало времени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
Да, на снимочках, очень вероятно, что метастазы.
К сожалению, паллиативной терапии, которая бы замедляла рост образований нет, только химиотерапия нам может частично в этом помочь.
Протоколы химиотерапии стоит обсуждать с онкологом, если готовы ее проводить.
Возможно применение таргетной терапии - палладия тоцераниба, но это скорее экспериментальная терапия при таких видах опухолей, так как доказанная клиническая эффективность только при лечении мастоцитом.
Кашель, очень вероятно, что не связан с наличием метастазов, больше стоит думать в сторону сердца/патологии легких.
Как давно проводили кардиологическое обследование? Для питомца весом 25 кг маловата дозировка ветмедина.
Виктория Витальевна, у кардиолога наблюдаемся последние 3 года с частотой раз в год. Последний раз посещали кардиолога перед операцией в августе чтобы понять выдержит собака операцию или нет. По результатам приёма врач сказала, что сердечная недостаточность данной дозой хорошо компенсируется и увеличивать её не надо и операцию переживëт. Поэтому мы на сердце не думаем. И ЧДД вроде в норме. При сердечной недостаточности ЧДД наверное должно быть выше.
Ольга, сколько сейчас в покое ЧДД?
Если есть видео кашля, загрузите пожалуйста на гугл/яндекс диск и пришлите ссылочку
Виктория Витальевна, сейчас в покое, т.е когда спит ЧДД 22. Видео кашля на данный момент нет, но я постараюсь записать как проснётся. Сам кашель начался 6 дней назад и только нарастает. Если 5 дней назад кашляла только стоя, то теперь и лёжа тоже кашляет. Каждый раз откашливает слизь с кровью, немного, но часто. От глистов обработала сразу на всякий случай 6 дней назад когда всё началось.
Ольга, очень вероятно, что есть наслоение все же условно-патогенной флоры. Юнидокс сколько дней принимали?
Виктория Витальевна, юнидокс с вечера субботы по 1 таблетке. Может поменять на другой?
Виктория Витальевна, собака проснулась, кашляет, видео по ссылке.
https://disk.yandex.ru/d/yF2Y8coVmMzxjQ
Ольга, уже больше 3 дней принимаете юнидокс без динамики, поэтому можно сменить на марфлоксин (2 мг/кг 1 раз в день) или азитромицин (5-10 мг/кг 1 раз в день) (по рентгену есть усиление бронхиального рисунка, помимо наличия контрастных округлых образований).
Обычно если появляется кашель на фоне метастазирования, то наблюдается и ухудшение общего состояния и растет ЧДД, в том числе.
Судя по видео, у Тори есть боль. Я бы рекомендовала нефопам 0,1 мл/кг 2 раза в день 5-7 дней для купирования острого периода + амантадин 5 мг/кг 1-2 раза в день (длительно для купирования хронической боли).
Если мокроты образуется достаточно много или она кашляет и не может откашляться, то можно пробовать муколитики - флуимуцил, например. Таблетки 600 мг - по 1/2 табл в разведении на 50-100 мл воды 2 раза в день на 5-7 дней.
Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ, сдали анализы, ОАК и БХ, результаты прикрепила, вроде по крови все хорошо, антибиотик поменяли, амантадин добавили, едем сегодня на прием к онкологу.
Ольга, анализы неплохие да
Принятый ответ
Очень хорошо, что к онкологу поедете. Напишите потом, что назначили
Виктория Витальевна, предлагают химию Келикс и Алтузан, т.к.по гистологии саркома.
Здравствуйте!
Способов замедлить рост опухоли как таковых нет и в терминальных стадиях может быть проблематичным существенно улучшить состояние питомца. Часто подобные состояния сопровождаются болевым синдромом, в таких случаях может быть рекомендовано применение обезболивающих препаратов, обычно используются ветеринарные НПВС по весу 1 раз в день курсами (если нет явных проблем с ЖКТ и почками), для более длительного применения можно рассмотреть препараты фирокко, рикарфа.
Также лучше уменьшить физическую нагрузку и стараться не допускать стрессов, это косвенно облегчит состояние. При возникновении дыхательной недостаточности может быть показана кислородотерапия.
А при сильном ухудшении здоровья и если питомец будет испытывать явные мучения - может быть показана гуманная эвтаназия.
Алексей, рентген свежий и опухоли в лёгких вроде не очень большие. Как Вы считаете из своего опыта могут ли они давать подобный стойкий кашель с примесями крови, который я наблюдаю? Или дело не в опухолях и надо дальше искать проблему?
Небольшой размер очагов опухоли вовсе не означает, что они безобидны, даже небольшие опухоли могут провоцировать появление крови в отделяемом из дыхательных путей. Кашель может возникать не только при патологиях дыхательной системы, но и быть на фоне проблем с сердцем (особенно если эти проблемы имели место и ранее). Осложнение вторичной инфекцией также возможно, при подозрении на такое следует провести общий анализ крови и бактериологическое исследование (бак посев, антибиотикограмма), если ранее такое не проводилось. В случаях когда антибиотикотерапии не помогает можно предположить или антибиотикорезистентность (не чувствительность возбудителя к применяемому антибиотику) или же то, что не имеет место бактериальный процесс (антибиотики действуют только на бактериальную инфекцию).
Алексей, спасибо за ответ, анализы сделаем.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20201 ответ
- 19 Июня 202014 ответов
- 19 Июня 20201 ответ
- 18 Июля 20203 ответа