Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4099305

Что вас беспокоит?

Повышен ревматоидный фактор

Здравствуйте! Проблема следующая: Очень долго заживают травмы.Был у травматолога,назначил анализ крови,который показал мочевую кислоту 325 и ревматоидный фактор 33.Врач сказал,что уровень ревматоидного фактора высокий.Посоветовал обратиться к ревматологам. Подскажите пожалуйста что можно сделать? Возраст 36

Возможно гастрит
36 лет
11 Февраля ·Просмотров: 171·Артем, Норильск

Принятый ответ

Здравствуйте, Артем!

Уточните, что имеете в виду под долгим заживлением травм? Есть ли у вас боли в суставах? Повышение температуры тела вне орви? Сухость во рту или в глазах? Какие-либо высыпания на теле? Не переносили ли перде сдачей ревматоидного фактора (за несколько недель до этого даже) орви?

Дополнил вопрос и прикрепил фаилы.Из высыпаний на теле только псориаз.Всё Вами перечисленное отсутствует

1. Плечевой сустав.На основании мрт-частичное полонаслойное повреждения сухожилия надостной мышцы (не заживает 2 года)

Пройденное лечение:
1) Увт, массаж
2) Плексатрон, траумель,дискус, цель т
3) Курс флостерона

2. Ушиб пальца (не заживает 5 месяца).По утрам не могу согнуть палец,в течении дня могу,но чувствуется дискомфорт

Есть псориаз

Артем, я бы рекомендовала пересдать ревматоидный фактор спустя пару недель для повторной проверки
Но бывает такое, что он повышается без каких-либо заболеваний. А показывает просто склонность к аутоиммунным процессам

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рф показатель неспецифичный повышен много факротов этот маркер: перенесенные инфекции, гормональные изменения и тд, норма рф обычно считается до 30, а в ревматологии этот маркер считается повышенным , когда более 30-40 ( 33 незначительно повышен), но хочу отметить, что врач будет отталкиваться от жалоб, скажите пожалуйста, какие жалобы имеются?
Утренней скованности нет?
Псориаза в анамнезе нет?
Отечности и болевые ощущения наблюдаются в мелких суставов кистей и стоп?
Температура тела нормальная?

Дополнил информацию,фаилы прикрепил.Всё остальное Вами перечисленное отсутствует,кроме псориаза

1. Плечевой сустав.На основании мрт-частичное полонаслойное повреждения сухожилия надостной мышцы (не заживает 2 года)

Пройденное лечение:
1) Увт, массаж
2) Плексатрон, траумель,дискус, цель т
3) Курс флостерона

2. Ушиб пальца (не заживает 5 месяца).По утрам не могу согнуть палец,в течении дня могу,но чувствуется дискомфорт

Есть псориаз

Согнуть палец, где был ушиб? Или сжать в кулак ( симметрично) трудно?

Проксимальный межфаланговый сустав указательного пальца левой руки.Болит только по утрам при сгибании,что при сжатии в кулак,что если отдельно палец сжимать.

В таком случае все же рекомендуется исключить дебют псориатического артрита( так, как в анамнезе псориаз), обычно в таких случаях рекомендуют узи кистей , на счет плечевых суставов больше данных за поражении мягких тканей, что и подтверждено с рф прямой связи не имеют

Принятый ответ

Здравствуйте,Артём.
Что вы имеете ввиду под словами «долго заживают травмы»,уточните пожалуйста. Какая у вас травма?
Рф показатель,который один ни о чем не говорит,он может повышаться при инфекциях,орви,обширных травмах,патологиях печени и щитовидной железы,онкологии,саркоидозе. Иногда может быть и без заболеваний у здорового человека,как носительство. Оцениваем его всегда с жалобами. Что беспокоит вас?
Какие ещё сдавали анализы? Какие есть хронические заболевания?

Дополнил информацию,фаилы прикрепил.Из анализов сдавал только кровь

1. Плечевой сустав.На основании мрт-частичное полонаслойное повреждения сухожилия надостной мышцы (не заживает 2 года)

Пройденное лечение:
1) Увт, массаж
2) Плексатрон, траумель,дискус, цель т
3) Курс флостерона

2. Ушиб пальца (не заживает 5 месяца).По утрам не могу согнуть палец,в течении дня могу,но чувствуется дискомфорт

Есть псориаз

В плечевом суставе изменения никак не связаны с рф. Это все постнагрузочные изменения. И то лечение,что вы описали не удивительно,что не помогает. Два препарата без доказательной базы -гомеопатия. Да,делали блокады,но этого недостаточно. В таких случаях назначают нпвс на 4-6 недель,а так же ограничивают нагрузки физические тяжелые,оставляя лфк только. Что касается волокон сухожилия,то здесь может понадобиться и артроскопия (маломнвазивное вмешательство),это с травматологами обсуждают. Рф не причина этой проблемы.

Касаемо пальца. Узи не делали кисти? Он припухший? Другие суставы кистей беспокоят? Скованность есть утром в кисти? Какие ещё есть хронические заболевания и жалобы у вас?

Узи кисти не делал.Палец не припухший.Другие суставы кистей не беспокоят.Утром скованность только в пальце,в кисти нет.Других жалоб нет.Из хронического гастрит в детстве поставили (желудок часто болел,потом прошло)

Поняла. В таком случае стоит сделать узи кисти и этого пальца обязательно,исключить дебют псориатического артрита,а так же посмотреть что происходит с сухожилиями и связочным аппаратом. От результата уже делать выводы.
Так же при высоком РФ выполняют скрининг на вирусные гепатиты,выполняют рентгенографию органов грудной клетки и общие анализы крови,мочи,развернутую биохимию крови

Принятый ответ

Здравствуйте.

РФ - показатель неспецифический. Он повышается на фоне любого острого состояния, ОРЗ, травмы, стресса и т д. Он может быть повышен при ревматоидном артрите, но без соответствующей клинической симптоматике (припухание, длительная утреняя скованность, боли в покое) не имеет клинического значения.

Описанные изменения вовлекают сухожилия сустава, без признаков артрита. Поэтому связи с повышением РФ нет. Рекомендуется динамический контроль РФ через 2-4 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.