Что вас беспокоит?
Месячные и визанна
Добрый день! 15 января была проведена операция по удалению эндометриоза( попала с кровотечением в больницу)! Гистологию еще ждем, на это время врач назначил визанну! Принимаю ее 6 день. Все дни живот был в состоянии тонуса, а сегодня начались месячные. Необильно, живот тянет и болит! Почитала что это нормально от визанны. Но переживаю что теперь эта мазня не закончится, боюсь опять кровотечения, Колю клексан в живот, так как образовался тромб в месте катетера. Подскажите как лучше поступить: отменить уколы или визанну , или все продолжать и следить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добры день! Выделения могут быть как по факту приема визанны как адаптация, в этом ничего необычного нет. Но учитывая тромбофлебит визанну не стоит принимать. Дальше уже смотреть по ситуации пройдут или нет выделения в течение ближайших 7-8 дней после отмены и что по узи..
Врач гинеколог посоветовала не бросать визанну, так как есть риск повторения эндометриоза, и врач-флеболог тоже знает про визанну, вроде она не сильно влияет на тромбообразование, на всяк случай клексан и колю наверное . И если бросить сейчас визанну, что будет с выделениями? Они должны прекратиться ?
В данной ситуации уточните еще раз у флеболога, так как острый тромбофлебит является обычно противопоказанием к приему визанны. Но может быть процесс уже не острый и поэтому можно продолжить/ надо уточнить. В плане выделений, то спрогнозировать прекратятся они или продолжаться дальше нельзя как при отмене визанны, так и при продолжение ее приема.
Да, спасибо! Завтра уточню 👌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровянистые выделения на фоне приема визанны являются нормой. Однако, наличие тромба - это абсолютное противопоказание к приему гормонов , поэтому визанну нужно отменить и любые другие гормоны - не показаны
Тогда возникает риск рецидива эндометриоза, как быть в этом случае?
Врач флеболог сказал что данный вид тромба не опасен и не прерывать визанну, совсем я запуталась уже
вообще с любыми тромбами противопоказана гормональная терапия, но решать конечно вам
Спасибо 🥲
Принятый ответ
Доброго времени суток!
В течение 1-3 месяцев идет адаптационный период, когда организм привыкает к гормональному препарату, и описанные кровянистые выделения далеко не редкость, как правило опасности не представляют и заканчиваются самостоятельно.
Согласно официальной инструкции к препарату наличие тромба это абсолютное противопоказание к приёму данного препарату, так как высоки риски осложнений., поэтому Визанну рекомендуется незамедлительно отменить.
Принятый ответ
На фоне начала приема диеногеста (Визанна) в первые недели часто возникают мажущие или умеренные кровянистые выделения, и в большинстве случаев это не признак повторного кровотечения.
Диеногест вызывает постепенное истончение эндометрия, и в первые 1-3 месяца нередко отмечаются тянущие боли и нерегулярные выделения. После операции по поводу эндометриоза слизистая матки также восстанавливается, что может усиливать такие симптомы. В подобных ситуациях подобные выделения считаются ожидаемой реакцией на препарат, особенно если они необильные и без признаков анемии.
Клексан назначается при подтвержденном тромбозе, и в подобных случаях отмена антикоагулянта без очной оценки риска тромбоза обычно не рекомендуется, так как это может быть опаснее, чем умеренные выделения.
Если тромб сформировался в области периферического катетера и подтвержден как поверхностный тромбофлебит, риск системных осложнений обычно ниже, чем при тромбозе глубоких вен. Однако, для решения вопроса о продолжении приема Диеногеста обычно рекомендуют консультацию гематолога.
Отменять диеногест обычно не требуется, если кровянистые выделения скудные и общее состояние стабильное. Рекомендуется наблюдать за характером выделений - вести учет объема крови и самочувствия.
Необходима срочная очная оценка, если появляется обильное кровотечение с пропитыванием более 1 прокладки в час, выраженная слабость, головокружение, падение давления, усиливающаяся боль внизу живота или повышение температуры выше 38 °C. В остальных случаях в первые недели терапии чаще всего выбирается выжидательная тактика под контролем самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле то что вы описываете это вариант нормы на фоне приема препаратов гормональных, в том числе визанны. Однако важно отметить что при тромбозе в анамнезе не назначают к приему гормональные препараты, так как это чревато последствиями, в такой ситуации препарат необходимо отменить и проконсультироваться с флебологом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202146 ответов
- 7 Августа 20222 ответа
- 9 Августа 202217 ответов