Что вас беспокоит?
Лигаментит собственной связки надколенника
Доброго времени суток! В марте 2024 вернулся к занятиям по волейболу. Колени особо никогда не беспокоили. Изредко (раз-два в год) будто происходило защемление и не мог согнуть/разогнуть полной амплитудой правое колено, в течении суток проходило. В конце 2024 начались боли в левом колене, слегка давящие под коленом. Обратился в поликлинику, направили на рентген, анализы, УЗИ. По результатам рентгена, никаких отклонений не было. На УЗИ был выявлен "лигаментит собственной связки". Пришёл в поликлинику, единственное что мне сказали, чтобы волейболом прекратил заниматься. Ну естественно, не прекратил. Приобрёл бандаж, наколенники получше и стал больше уделять внимание разминке коленей. В течении года начало побаливать и правое колено, точно также. При том независимо на тренировке или нет, бывало с утра встаю с кровати и чувствую боль, хотя ложился без болей. На движение особо не влияет, возможно просто привык. Острая боль бывала, когда где-то оступлюсь, например на лестнице. Но быстро отходила. В октябре растянул связки голеностопа. Тренировки, соревнования пошли на стоп. Самое время заняться коленями. Сделал МРТ коленных суставов. По итогу на приёме у травматолога-ортопеда диагноз был подтверждён - лигаментит собственной связки надколенника слева и справа. Врач сказал, что оперецию делать не надо, консервативное лечение. Были прописаны хондропротекторы, 1 курс в год; Траумель-С утром, Бенгей вечером; Нимесил; Меновазин. Проколол курс "Хондрогард" 25 уколов внутримышечно, мази, кремы, таблетки. Во время курса болей не было, через дней 5 боли начали возвращаться. Острой боли нет, больше давящая, тянущая и именно при напряжении, прям чувствую как связка напрягается. При этом колени как хрустели, так и хрустят. Прошло 3 месяца без спорта, возможно это повлияло на отсутствие острой боли. Не так давно начал восстановление в волейболе. Болит всё также. Какие вопросы. Читал что есть разные способы решения: ударно-волновая терапия, блокады, prp-лечение, имплант 'Плексатрон' и т.д. Что же выбрать? В какое направление двигаться? Возможно ли ЛФК проводить самостоятельно дома? По ОМС возможно какую-то физиотерапию получить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с воспалением сухожилий собственной связки надколенника справа и слева ,есть даже такая аббревиатура -колено прыгуна .Обозначает симптомокомплекс для спорсменов ,занимающихся прыжковыми видами спорта
Причина: физические перегрузки, постоянные прыжки
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром,уменьшение прыжков
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Если сильных болей нет ,то НПВС не нужно
Читал что есть разные способы решения: ударно-волновая терапия, блокады, prp-лечение, имплант 'Плексатрон' и т.д.
-УВТ и PRP терапия хороший эффект .Блокады и Плексатрон нет
Что же выбрать? В какое направление двигаться?
-рекомендовал выше
Возможно ли ЛФК проводить самостоятельно дома? По ОМС возможно какую-то физиотерапию получить?
-да ,магнитотерапия и электрофорез.
После купирования болей нужно пересмотреть тренировки .
Можно попробовать укреплять собственную связку надколенника ,чтобы она смогла выдерживать прыжковые нагрузки.
ЛФК примерно такая https://yandex.ru/video/preview/469725804087742026
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования имеется лигаментит собственной связки надколенника.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать, спорт и физкультуру прекратить на месяц.
ЛФК в острый период не проводится. К нему приступают после купирования симптомов.
https://rutube.ru/video/09e8c6e16ab41a3891c17572c42142f9/
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, или носить ортез.
3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Это можно по ОМС.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Добрый день. Какие вопросы. Читал что есть разные способы решения: ударно-волновая терапия? ➡️ Это болезненный метод физиотерапевтического воздействия на связку, хорошо снижает боль и воспаление
блокады? ➡️ Это укол гормонального препарата для снятия боли и воспаления
prp-лечение? ➡️ Это укол собственной плазмы крови для уменьшения боли и воспаления
имплант 'Плексатрон'? ➡️ Это более современный способ лечения доя снятия боли и воспаления.
Что же выбрать? ➡️ Окончательное решение всегда принимает лечащий врач на очном приёме вместе с пациентом (то есть с вами). На выбор могут повлиять стоимоть способа лечения
В какое направление двигаться?➡️ Найти лечащего врача, которому сможете доверить своё здоровье
Возможно ли ЛФК проводить самостоятельно дома? ➡️ Да. Многие так делают
По ОМС возможно какую-то физиотерапию получить? ➡️ Магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на лигаментит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20213 ответа
- 7 Декабря 20225 ответов
- 11 Августа 202319 ответов
- 12 Марта 20249 ответов