Что вас беспокоит?
Планирование беременности. Плохой мазок
Добрый день! Планируем с мужем 3 беременность. Сдала у гинеколога мазок на флору. Обнаружены лейкоциты,дрожжевые клетки и мицелий грибов. Ещё при осмотре сказала,что шейка воспалена. Прописала индометацин ректально 10 дней и Полижинакс вагинально 6 дней. Сдала ещё фемофлор. Лечение грамотно назначено? Читаю,что Полижинакс нельзя при планировании. Я хочу беременеть полностью здоровой. Через сколько после лечения можно планировать ребенка и нужно ли ещё сдать какие-то анализы? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
В случае кандидоза Полижинакс как раз и применяется, на этапе планирования так же можно его применять. Единственный момент, если жалоб нет, то лечение не нужно, т.к. кандида тоже может быть нормальным компонентом влагалища и жалоб не вызывать.
Подскажите пожалуйста, есть возможность прикрепить фемофлор?
Сдавали ли цитологию с шейки матки?и ВПЧ тестирование?
Ангелина Андреевна, цитологию,ВПЧ тестирование все сделала. Все отрицательно. На ИППП тоже отрицательно. Ничего не беспокоит. Единственно,насторожило,что шейка воспаленная. Это из-за чего может быть? Фемофлор прикреплю завтра-послезавтра
Если было бы воспаление - то были бы признаки - выделения, дискомфорт. В целом, полижинакс можете применять , он в данной ситуации не противопоказан.
Ангелина Андреевна, прикрепила фемофлор. Вроде все в порядке. Я не понимаю. Нужны мне свечи эти в итоге? Меня нап
угало,что врач сказала,что шейка воспаленная,но по узи все хорошо. Единственное,меня беспокоят боли при па. Они особенно сильные в середине цикла. От них эти свечи помогут? Снять воспаление помогут?
Доброе утро, обнаружены лактобактерии по анализу, это основной компонент нормальной флоры, поэтому лечение именно по фемофлору не требуется.
Принятый ответ
Добрый день.
При планировании беременности нужно обследоваться на 4 иппп (можно пцр на 4 иппп или Фемофлор скрин) + обследование на вич, гепатиты , сифилис и сдать мазок на цитологию шейки матки ( это скрининг рака шейки матки).
Без жалоб сдавать тот мазок , который Вы сдали - не нужно , и лечение тоже не требуется.
Асият Руслановна, да,эти все анализы сданы. Все отрицательно. Единственное,что обнаружили это лейкоциты,милелий гриботв и дрожжевые клетки. Поэтому и назначили такое лечение. Ничего не беспокоит нет ни зуда,ни запаха,ни выделений необычных. Единственное,врач сказала что шейка воспаленная. По узи тоже все хорошо
В таком случае , лечение не требуется , дрожжевые грибы типа Кандиды и соответсвенно мицелий - бывают во влагалище в норме .
Лейкоциты о воспалении при отсутствии жалоб не говорят
Асият Руслановна, спасибо! Прикрепила результат фемофлор. Вроде все хорошо. Подскпжите,нужны свечи в этом случае? Ещё меня беспокоят боли при па,особенно в середине цикла, внизу живота,отдают в спину. И врач сказала,что шейка воспаленная,хотя узи в норме. Что проверить в этом случае?
Принятый ответ
Здравствуйте, полижинакс не противопоказан при планировании беременности , его не рекомендуют при уже имеющейся беременности в первом триместре. При наличии грибов показана противогрибковая терапия, помимо вагинального лечения, в виде таблеток флуконазола. А также рекомендуется принять партнёрау противогрибковую терапию , далее после лечения сделать контроль мазка на флору, индоментацин назначается, если есть общее воспаление в малом тазу.
Олеся Фёдоровна, спасибо! Т.ея правильно поняла,что я могу проставить свечи в этом цикле,пропить Флуконазол и в след.цикле уже планировать беременность? Цитология,анализы на ИППП,папилломы все сдано,все отрицательно. Анализы на витамины,железо тоже все сдано. Индометацин обязателен к приему?Написано в инструкции ,что он снижает фертильность,противопоказан при планировании и если честно я не поняла,для чего он. И можно ли заменить Полижинакс на Тержинан? Мне моя гинеколог раньше его назначала. Сейчас переехала в другой город и врач другая. Спасибо за ответ
Индометацин при молочницы не назначается.
После лечения обязательно контроль мазка на флору , что воспаления нет
Да, можно заменить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Таким образом, учитывая такие изменения в мазке, чаще всего «выглядит» именно вульвовагинальный кандидоз. В идеале в таком случае целесообразно сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры для его подтверждения и исключения других инфекций (это, например, Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). Если такой возможности нет или если кандидоз по Фемофлору подтвержден, терапией первой линии при планировании, безопасной даже в случае наступления беременности сейчас, считаются полиеновые противогрибковые местно в форме свечей. Например, натамицин 100 мг по 1 свече вагинально на ночь 6-10 дней. Подойдут любые аналоги с натамицином 100 мг (Натамицин, Натафуцин, Примафунгин, Примацин или Экофуцин). Именно это вещество назначают беременным в 1 триместре как самое безопасное. Полижинакс - поликомпонентный препарат, в котором нет большого смысла при таком нарушении микрофлоры. Ровно как и индаметацин отношения не имеет сейчас к такому состоянию.
Ольга Витальевна, спасибо огромное! Жалоб у меня нет никаких. Нет ни зуда,ни запаха,ни выделений.Все анализы сдала,и на ИППП и мазок на цитологию,и на впч. Кровь тоже сдала. Все в норме. Единственное,меня испугало,что врач сказала,что шейка воспаленная при осмотре. Фемофлор сдала,но будет готов сегодня-завтра. Если по фемофлор все в норме,ничего не нужно? А если подтвердится кандидоз,то лечение,как Вы описали? Повторно мазок делать?
Зависит все же от данных осмотра тоже. Иногда кандидоз бывает бессимптомным для самой женщины, а слизистая воспалена и гиперемирована, и тогда лечение все же нужно, ибо процесс все же имеется.
Ольга Витальевна, спасибо! Прикрепила результат анализа фемофлор. Получается,что кандидоз исключен? Свечи не нужны? А то,что шейка воспалена при осмотре врача? У меня ещё есть проблема болей при па,особенно в середине цикла.Тянущие,внизу живота. Значит,есть воспаление какое-то? Что ещё сдать? Какие анализы?
Здравствуйте, Екатерина. Учитывая все вводные, все же в такой ситуации имело бы смысл сдать прицельно посев на кандиду дополнительно: нередки случаи, когда пцр дает ложноотрицательный результат именно в отношении неё, а посев подтверждает. К счастью, остальные причины потенциального воспаления в виде в первую очередь специфических инфекций по анализу исключены, а это, пожалуй, важнее всего пока.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полижинакс можно использовать при планировании беременности. Данный препарат не обладает тератогенным действием и действует только местно.
Как правило перед планированием беременности может быть рекомендовано сдать следующие анализы:
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202227 ответов
- 31 Августа 20237 ответов
- 15 Ноября 20239 ответов
- 19 Января 202425 ответов