Что вас беспокоит?
Наркоз для малыша в 1,8 года
Добрый вечер. У малышки с рождения ушной привесок. Необходимо хирургическое удаление. Когда лучше удалить, сейчас нам 1,8 года и какой наркоз нужен. Очень боюсь за наркоз и возможные последствия. На грудном вскармливании. Аллергий и болезней нет.
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, и все же современный наркоз обычно хорошо переносится детками. В выборе метода анестезии будет играть роль объём оперативного вмешательства (это в свою очередь зависит от того есть ли в привеске хрящ, или только мягкие ткани), возраст ребёнка, оснащение клиники. Если хрящ отсутствует, то скорее всего можно в более старшем возрасте удалить под местной анестезией. Если хрящевая ткань будет обнаружена, то может понадобиться чуть более расширенное вмешательство под обшей анестезией.
Малышам обычно проводят анестезию используя газообразный анестетик севоран. Он обеспечивает плавное засыпание, хорошо переносится, не обладает отсроченными эффектами.
В более старшем возрасте кроме такой анестезии возможна еще и внутривенная в сочетании с местной. Используемый препарат для такого наркоза чаще всего - пропофол. При отсутствии аллергии на сою и яйца он также хорошо переносится, обеспечивает управляемую по глубине анестезию и тоже не имеет отсроченного действия.
Рекомендую вам уточнить характер привеска, затем собрать мнения о 2-3 клиниках и потом принимать решение. Поскольку методы операции могут предлагаться разные, и нижняя граница возраста малыша тоже будет разной. В целом после полутора лет большинство клиник уже берут на операцию.
Касаемо наркоза - на здоровье и дальнейшее развитие малыша это никак не повлияет. Манипуляции под общей анестезией выполняют даже новорождённым.
Ольга, спасибо. Да, есть хрящ. Глубокий. Хотелось бы услышать рекомендацию по возрасту… конечно, наркоз и новорожденным делают, когда вопрос жизни. В нашем случае пограничная история… собираемся в детский сад, лучше удалить до этого, полагаю. Но начиталась… воздействия наркоза на когнитивную часть, и не пойму насколько риск реален. И станет ли анестезиолог своему малышу и с какого возраста делать такую процедуру….
Ольга, полагаю, что риск есть всегда, но хочется понять с какого возраста риск уже почти стремиться к нулю? Ведь тут еще и фактор того, что с возрастом прибавится еще и переживания ребенка как более сознательного и понимающего… отсюда хочется найти золотую середину)
Принятый ответ
Понимаю ваше беспокойство. Касаемо воздействия на мозг могу сказать следующее: проводились исследования, в которых оценивали память, концентрацию внимания и некоторые другие показатели у детей после перенесенных вмешательств. При использовании севорана в чистом виде (без наркотических анальгетиков и миорелаксантов) когнитивные функции восстанавливались полностью.
Поскольку в вашем случае присутствует хрящевая ткань, необходимо будет более глубокое обезболивание, только лишь севорана может быть недостаточно. В таком случае предпочтительнее сочетание с местной анестезией, если это технически будет возможным (тут вопрос к хирургам касаемо глубины вмешательства, окружающих тканей и других нюансов). Местная анестезия не оказывает системного действия и поэтому тоже никак не повлияет на развитие малыша.
По поводу возраста - соглашусь, что лучше сделать до садика. Малыши как правило хорошо переносят севоран. После процедуры в течение первых суток могут наблюдаться : сонливость, тошнота, першение в горле. Риск каких-либо серьёзных побочных эффектов минимален.
После того как детки начинают ходить в садик обычно начинаются частые ОРВИ, сопельки и тд. Может быть сложно выбрать подходящее время для лечения. Рекомендую вам сильно не затягивать с проведением операции.
Здравствуйте. Операцию лучше всего сделать перед садиком. Есть риск травматизации. В данной ситуации можно провести ингаляционный наркоз с использованием севорна и местной анестезии. Севоран создаст сон, доза минимальная и не оказывает влияния на когнитивные функции.
Здравствуйте! Подобные операции хорошо проводят под общей анестезией севораном. Он даёт хороший сон и достаточный уровень обезболивания у ребёнка. Он хорошо переносится, не накапливается в организме и не оказывает отрицательного влияния на головной мозг ребенка. Это современный безопасный препарат.
Андрей Леонидович, спасибо вам за ответ, очень волнует вопрос времени, стоит ли в 1,9 года проводить операцию или ждать до 2,5 лет?
Если вы уже собираетесь в садик, то лучше не откладывать. Т.к. когда уже пойдёте в сад, будет период адаптации, он часто сложен для ребёнка, могут быть частые ОРВИ, и провести операцию будет сложнее.
Добрый день Юлия . Считаю уже достаточно подождали . Этой весной можете удалить , наркоз масочный и местный . Маской анестезиолог вызывает сон , севораном например , хирург местно лидокаином обкалывает кожу . Процедура короткая , осложнений не планируется . Операции лучше выполнять при умеренной температуре , так как летом будет хуже и дольше заживать . (потеть и прочее )
Ярослав Викторович, спасибо вам за ответ, вы правы, летний период исключаем, поэтому и думаем в марте в 1,9 года или в сентябре в 2, 4 года… Как лучше ? Подождать или сейчас? Тут два момента на весах, пока маленькая и не так боится, но для наркоза маловато, или чуть старше более готова для наркоза , но уже с осознанием и возможным переживанием?
Как бы вы поступили, с учетом вашего опыта и понимания поведения и негативных реакций малышей в разном возрасте? Спасибо вам.
Принятый ответ
Вопрос понятен, я бы сделал в марте операцию. Операция не сложная и короткая, поэтому да скорее всего ребёнок не запомнит этот случай.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация понятна, как и ваши переживания. Обычно детям делается наркоз в виде газа, который практически не дает побочных эффектов
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ