Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4100215

Что вас беспокоит?

Боль в груди жгучая

С утра и до сих пор болит, жгет, давит, без ирродации, нитроспрей пшикнули, боль не прошла, тропонин 0.14, по экг есть отрицательные сигменты, ОКС? Нестабильная стенокардия? ИБС?

Нет
30 лет
11 Февраля ·Просмотров: 64·Лина, Норильск

Принятый ответ

Здравствуйте. Если речь идет о болях а груди к молодой женщины то крайне вряд ли это ишемия . У ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей до нестерпимых чаще ). А ЭКГ снятое при длительной боли с точностью исключает инфаркт . ЭКГ проводилось сегодня? Можете прикрепить

Здраствуйте, прикрепила

По данным есть нарушения реполяризации но это не одно и то же что ишемия. Более того тест с физической нагрузкой отрицательный.

Ниже прикрепила экг от 18.01 января

Но если боли интенсивные и с учетом ЭКГ правильно это обратится на скорую или в Приемное отделение для оценки состояния

Обращалась, скорая отвезла в больницу, нитроспрей брызнули, боли не прошли, взяли анализ крови и тропонин 0.14

По ЭКГ отрицательная динамика

Отпустили домой

Плохое что то?

С таком случае повторно эхокардиография в ближайшее время . А при ухудшении состояния повторное обращение .
Появились значимые нарушения реполяризации которых не было ранее. Но причины не только сердечные и без очного осмотра сложно сказать .

Подскажите какие обследования нужно пройти?

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое; т е боли, связанные с сердцем не бывают длительными и для них характерен положительный эффект от нитратов ;
По результатам ЭКГ выявлены изменения , однако , данные изменения могут быть не только при ишемии , и поэтому , в первую очередь, в такой ситуации необходимо исключить структурные изменения сердца, для этого рекомендуется проведение Эхокг (узи сердца); проводили , можете прикрепить ?

Добрый вечер, прикрепила

По результатам Эхокг данных за структурные изменения нет;
По результатам стресс Эхокг тест отрицательный, это исключает ишемию
А ЭКГ есть от января месяца ?

Прикрепила

По результатам последней ЭКГ отмечается ухудшение процессов реполяризации однако учитывая отрицательный тропонин тест ишемию исключили
И все же рекомендуется повторное Эхокг для уточнения
Также , Возможны вторичные причины данных изменений, скажите пожалуйста сдавали анализы на железо, Ферритин?

Нет, еще

По возможности сделайте Эхокг чтоб точно исключит хотя вероятность того что там что то изменилось очень мала; а вот например, железодефицит может давать изменения на ЭКГ которые очень похожи на ишемические

У меня не много заложен нос, есть першение в горле и легкий кашель, может давать это все на экг?

Не давно у меня, кровопотеря менструальная в течение 11-13 дней, пила транексам еще

Ну вот второе скорее всего более вероятно , хотя перенесенная инфекция также может давать изменения процессов реполяризация на ЭКГ , но вот боль в груди не давала бы; а снижение железа может давать и боли в груди

Репорялизация это что то страшное?

Это общие понятие куда относится все изменив по ЭКГ , но трактоваться они могут по разному

Так, что мне нужно пройти, чтоб убедиться что это не сердце?

Эхокг

И чтоб исключить др возможные причины сдать кровь на железо и Ферритин

С таким экг живут?

Отдышка вот началась

Одышка возможно уже на фоне тревожности все таки перенервничали наверное уже

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если бы это был инфаркт, то топонин был бы выше нормы, а он не повышен.
Следующий момент, стресс эхокг выполнено пару недель назад, а это исключает вероятность наличия ИБС, так как является достаточно точным исследованием!
Да, по ЭКГ есть отрицательные зубцы т, но их давать может и ОРВИ, и дефициты. В молодом возрасте при отсутствии факторов риска, особенно если отрицательные нагрузочные тесты, и с учётом того, что не помогли нитраты, это вполне могут быть мышечные боли. Не пробовали принять обезболивающее?

Здраствуйте, нет, я сразу вызвала скорую, мне дали аспирин и не помню название еще одних таблеток 4шт коричневого цвета, нитроспрей, сняли экг и узвезли в больницу, там взяли кровь и отправили домой, что то серьезное?

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы действительно есть изменения в миокарде, но с учётом того, что анализ на тропонин отрицательный И стресс теста также не подтвердил ишемию, её можно исключить. Причины изменений электрокардиограммы может быть например тот же железо дефицит, что касается жгучих болей в грудной клетки ,то они часто связаны не с сердцем ,а например с грудным остеохондрозом или возникают на фоне повышенной тревожности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.