Что вас беспокоит?
Помогите справиться с побочным эффектом от Ципралекса
Здравствуйте! Недавно писала тут что боюсь пить Ципралекс, но 10.02 решилась и выпила 1/4 + Стрезам. Все было хорошо, в 17:40 выпила вторую капсулу Стрезама и в 18:30 меня накрыло сильнейшей панической атакой. Всё по классике: давление 130/100 при моем 100/60, пульс под 100, волнообразный жар, спазмы и подергивания мышц всего тела, дрожь. Стрезам не сгладил симптомы и в итоге меня трясло до 3 ночи. Плюс ко всему я не спала вообще, уже утро, сон пропал, остаточно еще трясет и давление 130/100, сухость во рту. Бесконечное чувство голода и посасывания в желудке, крутит живот, дважды была диарея. С врачом смогу связать только утром. Не знаю как мне уснуть и что делать со второй таблеткой, боюсь ее пить в таком состоянии. Можно выпить на всякий случай 1/8, уменьшить дозу? Просто чтобы не бросать. Я так понимаю, это ответ моей нервной системы на препарат и идет адаптация? Или препарат мне не подошел? Раньше тоже были панические атаки с выбросом адреналина, но максимум 3-4 часа на моей памяти; а не 12 часов… Пс. У меня ГТР и в анамнезе панические атаки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде обострения симптоматики. Данное состояние значительно облегчается путем назначения адекватной терапии прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта.
Стрезам относится к анксиолитикам небензодиазепинового ряда, механизм действия которого связан с модуляцией ГАМК-А рецепторов. Несмотря на его анксиолитические свойства, эффективность стрезама в купировании выраженной тревоги, возникающей в период адаптации к антидепрессантам, может быть недостаточной.
Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием ципралекса с наращиванием дозы по 2,5мг еженедельно , а Стрезам заменить на более эффективный транквилизатор.
Ирина Вячеславовна, спасибо! Врач пока не вышла на связь, у меня подходит время для приема, и я боюсь ее пить если честно. Поспала только 3 часа с горем пополам, слабость. Ну и страх перед сильными транками, конечно. Это сильно плохо если я пропущу сегодня прием, пока со мной не связался врач?
Ирина Вячеславовна, просто у меня кроме Стрезама ничего нет. Еще Атаракс, но я его никогда не пила. А сильно беспокоит кишечник, как будто с ума сошел, слабость, немного потряхивает еще и давление повышенное. Доза 1/8 неприемлема да в таком случае, просто чтобы не пропускать и набрался сил.
В таком случае лучше принять хотя бы какую- то дозировку, чем совсем пропускать.
Я приняла все-таки 1/4 да, решила что жаль бросать, я и так сделала такой грандиозный шаг, когда его выпила))
Принятый ответ
Это верно решение. Чем быстрее удастся достичь терапевтической дозы, тем быстрее будет получен результат.
Спасибо вам за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, да, по моему мнению данные побочные эффекты в рамках адаптации к ад, обычно тогда более эффективный анксиолитик рассматриваем-алпразолам. По моему мнению если приняли только один раз,да и доза крайне маленькая, то пропустить сегодня можно, дальше уже решение примите с врачом, это не повлияет ни на что, но скорее всего такая реакция будет и на следующий прием, так что вам решать, продолжать лечение этим препаратом или же менять схему, если терпеть это вы не готовы.
Да вроде и готова терпеть, это терпимо если не трясет по 12 часов и можно поспать)) Врач разрешил на ночь Атаракс половинку выпить, спасибо!
Здравствуйте, Виктория! Крайне маловероятно, что препарат не подошёл после одной дозы. То, что вы описали - это симптомы периода адаптации. Стрезам в данном случае не сработал, потому что вегетативные симптомы были слишком сильными для его мягкого действия. Один пропущенный день на такой минимальной дозе не создаст синдрома отмены и не обнулит адаптацию. У препарата период полувыведения около 30 часов, он всё ещё в крови. Дождитесь ответа вашего врача, он вероятнее всего, предложит добавить более сильный транквилизатор на первые 2 недели, чтобы прикрыть вход в Ципралекс.
Спасибо! Да, врач только что ответил, предложил Феназепам, но так как я девушка мнительна и чувствительная к новым лекарствам и мне нужна ясная голова днем, то решили попробовать грандаксин сначала… Ну и принять 1/4 дальше, переждать.
Грандаксин слабее феназепама, но для прикрытия стартовой дозы Ципралекса его достаточно.
Однако, если вы выпьете Ципралекс утром с Грандаксином, а через час почувствуете, что тревога нарастает не ждите, когда станет невыносимо.
Примите дополнительно 1/2 таблетки Грандаксина. Это разрешено, препарат имеет «ступенчатый» режим дозирования.
Используйте дыхание (вдох 4 сек, выдох 8 сек). Отвлекитесь: холодная вода на запястья, кислый леденец.
Успехов вам в лечении!
Спасибо! Проблема в том, что рецепта на руках у меня нет и сегодня придется обойтись Стрезамом. Но я так понимаю, что меня снова ждет тоже, что и врача, а сил нет совсем из-за отсутствия сна и повышенного давления.
Принятый ответ
Если состояние невыносимо и нет другого транквилизатора, кроме стрезама, остается единственный вариант - не принимать сегодняшнюю дозу антидепрессанта, ничего страшного на произойдет, если возобновите прием завтра
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы молодец, учитывая Ваши переживания по поводу таблеток все-таки смогла конструктивно подойти к решению и выздоровлению.
Вероятно, что стрезам оказывается со слабым противотревожным эффектом и полностью не прикрывает, но его дополнительно в целом принимать разрешено во время усиление тревог.
При постепенном приеме антидепрессанта таких "побочных явлений" будет становиться меньше и меньше, но в то же время не стоит ждать это атаки после приема.
Стоит обязательно обсудить с лечащим врачом о замене противотревожного препарата (возможно бензодиазепины, чтобы было бы отлично с целью прикрытия на время адаптации и разворачивания антидепрессанта).
Принятый ответ
Здравствуйте. В начале приема антидепрессантов часто возникает временное обострение всех имеющихся симптомов, усиление панических атак, тревоги и вегетативных нарушений.
Стрезама часто бывает недостаточно для купирования острых панических атак и выраженной тревоги, возникающей в первые дни приема СИОЗС. В вашем случае его действие оказалось слишком слабым, чтобы подавить побочные эффекты Ципралекса. В подобной ситуации возможно рассмотреть назначение
бензодиазепинов (например, феназепам или алпразолам). В отличие от Стрезама, они обладают выраженным седативным и противотревожным действием, быстро снимают мышечные спазмы, нормализуют сон и помогают организму адаптироваться к антидепрессанту без лишнего стресса.
Необходимо продолжить прием Ципралекса и наращивать дозу по 2,5 мг еженедельно. Переход на меньшую дозировку только затянет период адаптации.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202425 ответов
- 3 Марта 20256 ответов
- 22 Мая 202529 ответов
- 14 Февраля 3 ответа