Что вас беспокоит?
Односторонний гайморит
В начале января стало беспокоить головокружение (как по кораблю идешь), шум в ушах (особенно в левом, звон) и концу 2 недели появилась светобоязнь и слабость. Потом было 2 дня в состоянии когда температура под 40, но реальная была 37,2. Прошла осмотр у терапевта - в целом все нормально. Невролог осмотрел, сделал УЗИ сосудов - все нормально. Осмотр ЛОРа - уши при осмотре нормальные. Отправил на аудиограмму. К этому моменту кружение и светобоязнь прошла, остался шум в ушах и звон в левом ухе. На аудиограмме значительно снижен слух на 500 и 1000, но у меня звон совпадает с тоном звука на этих частотах. Невролог отправил на МРТ, там выявили левосторонний гайморит. Гайморитом ни когда не болела, болела последний раз в конце сентября бронхитом. После бронхита был флюс левого верхнего клыка, вскрывали десну, в зуб поставили лекарство на основе йода и сказали полгода ходить. На снимке СКТ в октябре гайморита нет. На таком же новом снимке - есть. ЛОР сказал, что нужно искать причину гайморита, иначе можно без конца колоть пазуху, лечить, но толку не будет. Обычно проблема в зубах. В стоматологии снимки смотрели терапевт и хирург, сказали что к зубам вопросов нет, не могут спровоцировать гайморит. Единственное можно как вариант удалить 8ку (сидит в десне). Записалась на удаление сегодня. ЛОР прописал лечение: ЦИФРАН СТ 1т х 2р в день 7 дней, Мамат Рино адванс 2 дозы х 2р в день 10 дней, 1 доза х 2р в день 15 дней, Монтелар 10мг 1р в день 14-28 дней, кетотифен 1т 1р в день 3 дня на ночь. Подскажите, на сколько адекватно лечение и может быть шум в голове из-за гайморита? Последний снимок от 09.10.2025.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По снимкам зубов видно дефект в костной стенке.
Рекомендовала бы сделать СКТ околоносовых пазух и чтобы ЛОР врач сам посмотрел диск с более детальной оценкой зуба.
Так же на Диске можно будет оценить соустье левой верхнечелюстной пазухи.
ощущение шума и звона в голове не связано с гайморитом.
Лечение адекватное, только не понятно у вас имеется в анамнезе аллергические реакции?
Здравствуйте. На лекарства аллергии нет, есть на кошку.
Хорошо, тогда назначение обосновано
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенный к вопросу скриншот КТ интерпретируют в таких случаях как признаки затемнения в нижних отделах гайморовой пазухи с включениями воздуха, вероятнее всего за счет наличия жидкости в пазухе, а также вероятно наличия дефекта в нижней стенке пазухи
Описанные проявления, в том числе шум в голове, возможны в таких случаях на фоне гайморита
Цифран СТ это один из препаратов выбора для медикаментозного лечения гайморита зубного происхождения
Момат рино, монтелукаст и кетотифен могут быть рекомендованы в таких случаях для лечения сопутствующего аллергического ринита
В таких случаях также может быть рекомендовано выполнить посев отделяемого непосредственно из пазухи, полученного при выполнении пункции или ямик-процедуры на флору и чувствительность к антибиотикам для понимания причинной микрофлоры и коррекции лечения
Здравствуйте. Благодарю за ответ. ЛОР пока воздерживается от прокола пазухи, хочет посмотреть в динамике через 2,5-3 недели. Возможно лечение без прокола?
Восьмерку сегодня удалила.
Да медикаментозное лечение после удаления причинного зуба, если оно протекает с положительной динамикой возможно в таких случаях и без дополнительных вмешательств в том числе пункций
Принятый ответ
Добрый день!
Описанная картина, предоставленные исследования - действительно обычно характерны для проявлений воспалительного процесса в гайморовой пазухе. Учитывая ранее вмесшательство и лечение зубов, а также по снимку от октября наличие признаков воспаления в пазухе и дефекта костной стенки пазухи - можно говорить о связи воспалительного процесса с лечением зубов.
Назначенное вам лечение в подобных случаях более чем достаточное, назначен антибиотик и препараты, которые направлены на снятие отека и воспаления в полости носа и пазухах. В таких случаях обычно проходят полный курс лечения и далее оценивают результат. Наиболее эффективным и информативным исследованием для этого является МСКТ придаточных пазух носа в динамике через 1 месяц.
Шум в ушах может быть связан с воспалительным процессом в пазухе, а может быть и отдельным проявлением снижения слуха. В любом случае- необходимо пролечиться сейчас по назначенному лор врачом плану, поскольку вполне вероятно, что шум ушах на фоне лечения и выздоровления будет регрессировать.
Принятый ответ
Здравствуйте, на снимке КТ имеется изменения в веохнечелюстноц пазухе , а так же визуализируется небольшой дефект костной стенки рядом с имплантом, есть вероятность что воспаление одонтогенного генеза. Описанное выше лечение в похожих случаях бывает достаточно эффективным. Так же рекомендуется выполнить КТ околоносовых пазух через месяц после выздоровления для определения дальнейшей тактики лечения. Такое состояние может давать шум в левом ухе с учетом отека в полости носа. Однако небольшое снижение звуковосприятия на аудиограмме с 2х сторон на низких частотах более вероятно дают шум в ушах.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Удаляйте восьмерку,прокапайтесь, через 2 недели контрольный осмотр ЛОРа и повторная аудиограмма. Шум уйдет, как только уйдет отек. Да, гайморит вполне может давать шум. Воспаленная верхнечелюстная пазуха находится в непосредственной близости от слуховой трубы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 12 Сентября 20206 ответов
- 19 Ноября 202015 ответов
- 4 Декабря 202010 ответов