Назначение антидепрессантов подростку. Побочные действия.

Анжела Москвина12 Февраля

4.4

Психиатр

Здравствуйте!
В целом , если у подростка нет перепадов настроения, то в рамках данного диагноза показан прием антидепрессантов (у вас это сертралин), в качестве прикрытия обычно назначаем транквилизатор ( у вас это атаракс), так как в период адаптации к антидепрессанту возможно временное усиление тревоги. Ламитор рекомендуется начинать всегда с низкой дозировки в 25 мг , во избежание развития аллергической реакции , чаще всего данный препарат показан в лечении перепадов настроения , агрессии , раздражительности в рамках диагноза биполярное расстройство , если данных симптомов нет , то его назначение сомнительно.

Сонливость , слабость и коматозное состояние вероятнее всего вызваны приемом атаракса, у препарата есть снотворный эффект , также он способен снижать артериальное давление, в таких случаях рекомендуется снижение дозировки атаракса до 1/2 таб на ночь, обычно этой дозировки может быть достаточно в качестве прикрытия.

Екатерина Литвинова12 Февраля

5.0

Психиатр

Здравствуйте, по какой именно схеме назначен сертралин?
По моему мнению : для депрессивного эпизода легкой степени назначение ламитора избыточно и было бы достаточно антидепрессанта, тем более ламитор вводим более плавно, по 25 мг в 10-14 дней, так как у препарата риски по аллергическим реакциям высокие; сам антидепрессант сертралин отличный, атракс тоже мягкий препарат, идет для более мягкой адаптации к ад, не на весь курс; описанные побочные эффекты может давать любой из 3 препаратов, если от антидепрессанта, то это допускается в первые пару недель и носит временный характер.
2) Работа с психотерапевтом является обязательной частью лечения, но говорить о том, было бы этого достаточно без мед терапии не могу без очного осмотра.

Венера Репина12 Февраля

4.4

Психиатр

Здравствуйте. Сертралин базовый препарат для лечения депрессии. Как правило, начинают с 25мг и увеличивают по 25 мг еженедельно, чтобы организм адаптировался плавно. При легкой степени депрессии у подростков мировым стандартом является сочетание минимальной дозы антидепрессанта с психотерапией (КПТ). Это позволяет избежать медикаментозного оглушения и дает долгосрочный результат. Атаракс назначается с целью прикрытия, так как в начале лечения возможно усиление тревожности и ухудшение состояния. Сонливость и слабость могут быть побочным эффектм Атаракса. Он обладает сильным седативным действием. Возможно попробовать снизить дозировку до 1/4 таб утро, обед и 1/2 таб на ночь, либо оставить только на ночь. Ламитор назначается для стабилизации настроения при вспышках агрессии или биполярном расстройстве. Если у ребенка нет резких перепадов настроения, его назначение при легком эпизоде сомнительно. Кроме того, его дозировку всегда увеличивают крайне медленно (с 25 мг), чтобы избежать тяжелых аллергических реакций.

Евгения Некрасова12 Февраля

1.6

Добрый день! Назначенная схема лечения требует немедленного пересмотра у психиатра/психотерапевта из-за выраженных побочных эффектов (головокружение, слабость, сонливость, коматозное состояние).

Для депрессивного эпизода приоритет - психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), интерперсональная терапия или поведенческая активация. Дополнительно: физическая активность. Обратитесь срочно к врачу для коррекции и подключения психолога!

Елена Набокина12 Февраля

4.9

Здравствуйте!
1. В случае, если она не отмечает у себя повышенной тревожности и резких перепадов настроения, возможно использовать только Сертралин по следующей схеме:
1 неделя - 25 мг (1/4 таб 100 мг)
2 неделя - 50 мг (1/2 таб 100 мг)
3 неделя - 75 мг (3/4 таб 100 мг)
4 неделя - 100 мг (1 таб 100 мг).
Головокружение и слабость может вызывать Атаракс, он используется в случаях, когда депрессивный эпизод сопровождает высокий уровень тревожности.

Ламитор обычно используется при выраженных перепадах настроения, рутинно при депрессивных эпизодах не назначается.

Павел Севостьянов12 Февраля

4.5

Психиатр

Здравствуйте.
1.Сертралин один из основных препаратов для лечения депрессивного расстройства,поэтому не стоит переживать.Атаракс назначен с целью снижения тревоги и прикрытия вашего АД.
Ламитор в качестве нормотимика,для стабилизации настроения.
Данная схема лечения имеет место быть,но ламитор я бы пока не принимал.
Начинают прием вашего АД с 25мг и каждые 7 дней повышают на 25мг,за месяц вы должны выйти на дозировку в 100мг.
У вас хорошая схема лечения ,начинайте лечение.
Работа с психотерапевтом КПТ,обязательная.