СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Здравствуйте! С 2015 года гипотиреоз. Постоянно принимала эутирокс 50мкг. В Январе 2026 г. врач поднял дозу до 75мкг, так как наступила беременность. К сожалению, в мае 2026г.был мед.аборт, по медицинским показаниям. Дозу сохранила, начала беспокоить учащенное сердцебиение, до 90-98уд.в мин. Сходила на прием к врачу-терапевту, сделали ЭКГ, узи , все хорошо. Дозу сохранили. Живу в селе , врача эндокринолога нет. Сдавала анализы 2 раза , в 17.08.2026 года (прикрепила) и в частной клинике 02.10.2026 года(прикрепила ). На данный жалобы: учащенное сердцебиение до 89-94 уд.мин.(меряю сама), иногда легкое головокружение. Уезжала в деревню на месяц и забыла свои препараты:эутирокс 75 и йодомарин 200. Следовательно , не принимала их месяц. Анализ от 02.10.2026 сдавала ранним утром, и без препаратов. Цикл менструальный в порядке. Планируем беременность, хочу привести в порядок гормоны щитовидной железы. У мужа проблем нет. Со стороны гинекологии -все хорошо. Необходима консультация врача-эндокринолога. Спасибо.

Гипотиреоз
31 год
1 час назад·Просмотров: 0·Диана, Серов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Диана
По последним результатам анализов, гипотиреоз не компенсированный. Ранее был переизбыток гормонов.
Нужно начать пить дозировку 50 мкг и проконтролировать ТТГ через 4-6 недель для дальнейшей корректировки дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серова
Клиент

Здравствуйте, то есть в августе был гипертиреоз? А сейчас снова гипотиреоз? В частной клинике, при заборе анализов медсестра (не врач) сказала что очень низкий показатели

Низкий ТТ, означает в данном случае медикаментозный гипертиреоз, т.е. слишком большая дозировка тироксина.
По последним анализам высокий ТТГ, это как раз пришлось на время, когда вы месяц не принимали препарат, и проявился не компенсированный гипотиреоз

Нужно подобрать корректную дозировку и всё будет хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Серова
Клиент

Ольга Витальевна, подскажите пожалуйста, в течение какого времени , примерно, компенсируется мое состояние, прием препарата эутирокс 50мкг, начала прямо сейчас. Как влияет гипотиреоз на беременность?

Если к началу беременности, гормоны будут в пределах нормы, то на беременность гипотиреоз влияния не оказывает. При наступлении беременности доза тироксина увеличивается на 20-30% от принимаемой и контролируется ТТГ в первом триместре каждые 4-6 недель для своевременной корректировки.
Улучшение состояния по самочувствию может начаться через 2-3 недели, полная компенсация наступит примерно через 3 месяца

Йодомарин 200 можно оставить, он ускорит наступление компенсации и принимается как правило при подготовке к беременности, всю беременность и период грудного вскармливания

 - отвечает  СпросиВрача –
Серова
Клиент

Ольга Витальевна, вы меня успокоили , благодарю за Ваш ответ!👍

Поправляйтесь и не нервничайте сильно)

Здравствуйте
Сейчас у вас гипотиреоз некомпенсирован , рекомендуется начать прием тироксин 50 мкг и контроль ТТГ через 6 Нед
Норма ТТГ для вас до 2,5
Как гормоны придут в норму- планировать беременность можно
Так же принимать йод 200 мкг Рекомендуется
Проверить Ферритин и вит д, так как их дефицит может влиять на ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Серова
Клиент

Здравствуйте, Дарья Валерьевна. Благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста, принимать йод 200мкг можно уже сейчас?

Да принимать 200 мкг на протяжении всей беременности и периода ГВ

 - отвечает  СпросиВрача –
Серова
Клиент

Дарья Валерьевна, благодарю за ответ!

Всего вам доброго 🌺

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, или постараюсь на него ответить. По представленным анализам на уровень работы щитовидной железы в данном случае рекомендуют возобновить приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Серова
Клиент

Здравствуйте, Елена Валерьевна! Спасибо за подробный ответ. Уровни феритина и витамина д не знаю , но сдам обязательно. Прием эутирокса начинаю прямо сейчас. Скажите если в ближайшее время забеременею , не скажется ли мое состояние на беременность ?

Если беременность наступит когда ТТГ уже будет в нормальном значении, то негативное влияние на беременность исключено, далее рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц, в случае чего ТТГ в данном случае своевременно корректируется. Если на момент наступления беременности ТТГ ещё не будет в нормальном значении, то в данном отношении рекомендуют повысить дозу тироксина сразу до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить некомпенсированный гипотиреоз. В подобных случаях рекомендуется прием левотироксина натрия (эутирокс , л-тироксин) в дозе 50 мкг ежедневно , терапия в подобных случаях подразумевается пожизненная.
Контроль ТТГ, Т4 св рекомендуется провести через 6-8 Нед.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Также в отношении подготовки к беременности рекомендуется исключить дефицит витамин Д и железа (кровь на Ферритин). Сдавали данные показатели ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Серова
Клиент

Светлана Сергеевна, благодарю за развернутый ответ на мой вопрос. Прием препарата начинаю сейчас. Данные анализы не сдавала, сдам обязательно.

Рада была помочь ! Будьте здоровы ! При наличии вопросов - обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Серова
Клиент

Спасибо большое ☺️

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано начать прием Эутирокса 50 мкг с следующим контролем ТТГ через 6 недель. При нормальном уровне ТТГ продолжить терапию в прежней дозировке, однако при наступлении беременности увеличить дозировку до 75 мкг/сут. Также с учётом в планирования беременности рекомендован прием Йодомарина 200 мкг при планировании беременности, период беременности и период лактации.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Серова
Клиент

Зарина Маирбековна, благодарю за ответ. И разъяснения. Прием препарата начинаю в дозе 50мкг. + йодомарин 200мкг. Йодомарин принимать после эутирокса ? Через 30-40 мин?

Йодомарин принимается после еды, соответственно между приемом Эутирокса и Йодомарина должно проходить минимум 30 минут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.