СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Сдала анализы на фоне сильной усталости, сонливости и быстрой утомляемости, пришли анализы. Скажите пожалуйста, что дальше делать? 👀

27 лет
49 минут назад·Просмотров: 20·Елена, Братск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 1 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение небольшое снижение уровня ферритина, данный показатель рекомендуют держать в организме выше 45, для его довосполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, а что касаемо в12?

Витамин б12 находится в нормальном значении, но немного ближе к нижней границе нормального значения, в данном случае возможен приём препарата now b12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

У меня есть тардиферон и в12 анкерман, можно ли ими заменить?

Да, можно заменить данными препаратами. В отношении препарата тардиферона так как там в одной таблетке достаточно большая доза железа его рекомендуют принимать по 1 таб. 1 р/д в течение 2 недель.

Добрый день. По результатам обследования выявлено повышение уровня антител; данное состояние не является заболеванием и обычно протекает бессимптомно. Однако, ввиду риска развития аутоиммунного тиреоидита, рекомендуется ежегодный контроль уровня ТТГ. Уточните, пожалуйста, принимаете ли вы в настоящее время препараты цинка и меди? Кроме того, зафиксирован дефицит витамина D. Для его коррекции рекомендуется прием препарата в дозировке 50 000 МЕ в неделю (100 капель) в течение четырех недель с последующим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. С учетом имеющихся жалоб, рекомендую уделить особое внимание уровню стресса и качеству сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, нет препараты не принимаю именно с цинком и медью, из лекарств только КОК "Джес+"(с фолиевой кислотой)
А что касаемо в12?

В12 в норме, нет каких-то других норм для него, ферритин тоже нормальный.

Здравствуйте, Елена!

Показатели по гормонам, отражающих работу щитовидной железы, всё нормально, но есть повышение АТ-ТПО, это результат иммунной агрессии к щитовидной железе. В данном случае необходимо выполнение УЗИ щитовидной железы и регулярное, как минимум 1 раз в год наблюдение за ТТГ.

На основании представленных данных можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму (Солигамма, Дэвилам), то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе с отменой в период с достаточной инсоляцией.

Повышение меди может быть связано с принимаемы препаратами. Подскажите не принимаете ли вы какие-либо добавки/витамины? Не получаете ли лечение оральными контрацептивами?

Ферритин на оптимальном уровне, дополнительный приём препаратов железа не требуется.

Были исследовательские работы, подтверждающие положительное влияние цинка и селена для снижение этих антител, но данные неоднозначны, не обладают сильной доказательностью и поэтому наверняка утверждать нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, препараты с медью именно не принимаю, но пью КОК "Джес+"(с фолиевой кислотой)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Может там есть медь

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хотела бы еще уточнить по поводу в12, не низкий ли он

Б12 на оптимальном уровне, дополнительно принимать не нужно, а вот касаемо меди - причина этому Джес, так как эстрогенный компонент влияет на синтез церулоплазмина, белка, переносящего медь в крови. Это не представляет никакой угрозы здоровью.

Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов. Есть дефицит витамина Д. В таких случаях рекомендуется прием жирорастворимых препаратов витамина Д, например, вигантол по 7000МЕ (14 капель) - 1 месяц, далее поддерживающая терапия - 1000 МЕ (2 капли) длительно.
Также есть изменения в анализах щитовидной железы - превышение показателя ТПО может быть связано с воспалительными изменениями щитовидной железы Рекомендуется дообследование : УЗИ щитовидной железы и очная конструкция эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, завтра пойду на очную консультацию и УЗИ, а что касаемо в12? Не низкий ли он?

Там достаточно большой диапазон, но показатель в норме, и витамин В 12 достаточно хорошо усваивается с пищей. Показаний к его приему сейчас нет

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ, контроль ТТГ и свТ4 1 раз в год.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин незначительно понижен(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 1 мес), затем контроль ферритина.
Повышение цинка и меди может быть на фоне приема препаратов и их содержанием.
При таком уровне витамина В12 обычно назначают по 1 таб. (1 мг цианокобаламина/В12 Анкерманн)/сут, 1 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, можно ли принимать тардиферон на ночь? И что касаемо витамина в12, не низкий ли он?

Да, тардиферон можно принимать на ночь.
Витамин В12 на нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуют по 1 таб. (1 мг цианокобаламина/В12 Анкерманн)/сут, 1 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А в12 в любое время дня?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.