Что вас беспокоит?
Ожирение и увеличенная щитовидная железа
Здравствуйте. Возраст 30 лет. Вес 88, рост 163. За последние 5 лет после родов я набрала более 20кг. Похудеть собственными силами не получается, попыток было много. Хочу попробовать уколы тирзетта. Ранее обращалась на спроси врача и по рекомендации сдала анализы. Так же в анализах увеличена щитовидная железа. Сегодня я сдала еще кровь на гормоны щитовидной железы и антитела к ним. Записалась на личную встречу с эндокринологом. Пожалуйста, проконсультируйте меня за уколы, нет ли у меня противопоказаний, можно ли мне начать терапию уже сейчас? Так же у меня недостаток железа, у меня всю жизнь была с этим проблема. Можно ли уколы совмещать с сорбифером? Пожалуйста, давайте по возможности полную консультацию по моей проблеме🙏🏻 Сегодня я еще сдала кровь на билирубин, холестерин и общий белок. Результата пока нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам нарушение углеводного обмена нет, кортизол в норме.
По узи брюшной полости отклонений нет , камней нет.
Противопоказания к приему тирзетты нет, можете рассмотреть прием
Вит д нужно принимать по 5000 ме 1 мес и потом по 2000 ме длительно
Железо нужно восполнить , одновременно с тирзеттой принимать можно
Здравствуйте.
По данным результатам исследований исключены противопоказания для постановки препарата, возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Данный препарат совместим с приёмом препарата железа. Препарат железа при данном уровне ферритина рекомендуют принимать в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте, нет, панкреатита не было
Хорошо, тогда в данном случае исключены противопоказания для постановки данного препарата. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Подскажите пожалуйста, такой большой объем щитовидной железы с чем может быть связан? Может ли так быть из-за моего лишнего веса ? Или же наоборот
Лишний вес вероятнее всего в данном случае влияния не имеет, так же как и наоборот. Если ТТГ находится в нормальном значении, то значит лишний вес не связан с щитовидной железой, так как нет нарушения работы щитовидной железы. Вероятнее всего увеличение объёма щитовидной железы связано с недостатком йода, это самая частая причина. Но пока гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, так же нет какого либо дискомфорта в области шеи например удушья или нарушения в приёме пищи, то в связи с данным увеличением нет опасности, негативного влияния оно не оказывает, просто далее рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Здравствуйте.
По предоставленным результатам противопоказаний к приему препарата не выявлено. Необходимо , конечно, дождаться результатов анализа крови на гормоны.
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ?
По предоставленным результатам можно предположить недостаточность витамин Д. В подобных случаях рекомендуют прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Имеются признаки латентного железодефицита. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина. Совместный прием с тирзепатидом возможен.
Узлов в щитовидной железе нет. Модулярного рака ни у кого не было. Панкреатита и проблем в целом в желудком и поджелудочной не было.
Хорошо. Тогда в подобных случаях говорят об отсутствии противопоказаний к приему препарата.
При отсутствии нарушении функции щитовидной железы (оценить после получения результатов) может быть рекомендован прием Тирзепатида.
Препарат начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции.
Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель.
Повышение дозы рекомендуется проводить при удовлетворительной переносимости предыдущей дозы.
Методы , которые могут профилактировать развитие побочных действий Тирзепатида:
- Дробное питание малыми порциями - принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями
- рекомендуется медленное жевание. Заканчивайте прием пищи при первых признаках легкого насыщения.
- исключите «тяжелые» продукты. Полностью минимизируйте или уберите из рациона жирную, жареную, острую и чрезмерно сладкую пищу
- сохраняйте вертикальное положение после еды, как минимум в течение 2–3 часов
- возможно использовать имбирь и мяту (прием воды с лимоном и мятой, имбирный чай)
- важно соблюдать питьевой режим - примерно 30 мл/кг веса
Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.4 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ).
Здравствуйте!
По представленным результатам о следования противопоказаний к инъекционной терапии для снижения веса нет.
Сорбифер - хороший препарат, который может быть использован во время лечения Тирзеттой.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Врач на очном приеме может выдать рецепт на Тирзепатид. Показания есть.
Обычно применение Тирзетты начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Также обращает на себя внимание уровень витамина Д, что соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 4 ответа
- 17 Марта 23 ответа
- 18 Ноября 202517 ответов
- 10 Августа 20257 ответов
- 28 Января 202510 ответов
- 12 Января 20257 ответов
- 21 Августа 20246 ответов
- 7 Марта 20244 ответа
- 21 Февраля 20246 ответов
- 9 Октября 20209 ответов