Что вас беспокоит?
Ненапряженный фолликул
Добрый день. Была замершая беременность в августе 25 года. Посадили на кок,в ноябре бросила пить. В ноябре не было овуляции В декабре месячные пришли,спустя 35 дней Затем была поздняя овуляция,6 января Беременность не наступила Потом пришли месячные на 40 день цикла, с 24 января по 28(29) января На 15 день цикла сделала фолликулометрию,нашли доминантный фолликул в левом яичнике, была прозрачная жидкость Сказали прийти на 20 день цикла,посмотреть есть ли желтое тело Но желтого тела не обнаружили,написали ненапряженный фолликул 25*15,сказали фолликул сдувается Скажите, может ли желтое тело появиться позже? Нужно ли сдавать анализ на прогестерон? У меня у самой спкя, цикл у меня 35-40 Но овуляция в этот раз наступила в середине цикла Пью инозитол
Принятый ответ
Здравствуйте
По прикреплённому результату овуляция не была . По узи несоовулившийся фолликул это доминантный фолликул, который вырос, но не разорвался, и яйцеклетка не вышла, из-за чего овуляция не наступила. Что приводит к ановуляторному циклу . Т.е фолликул персистирует или лютеинизируется
На самостоятельную беременность вам даётся год , живите активной половой жизнью , раз в 2-3 дня , после отмены кок организм гормональный фон , менструальный цикл восстанавливается в течении полгода
Нужно ли делать стимуляцию овуляции? И перейдет ли такой фолликул в кисту?
показанием к стимуляции овуляции является стойкое бесплодие пары, то есть отсутствие успешного зачатия при условии активной сексуальной жизни без использования контрацепции на протяжении 12 месяцев или полугода для женщин от 35 лет.
Имеет ли смысл сдавать анализ на прогестерон,может просто не увидели желтое тело?
И имеет ли смысл принимать инозитол, раз он не помогает наступлению овуляции ?
Инозитол можете принимать в течении трёх месяцев . Препарат относится к категории БАДов.
Его назначают в дополнение к основной терапии, но выраженного эффекта от него не ожидают
Жёлтое тело не увидеть невозможно
Просто в прошлую беременность, анализ на прогестерон показал,что овуляция была, а желтое тело два врача не видели,но беременность наступила. Увидели его,только на 3 неделю беременности.(поэтому подумала,может и тут оно маленькое просто,поэтому не видят
По узи не описывается жёлтое тело
В таком случае сдайте кровь на прогестерон за неделю до менструации , или При 28-дневном цикле на 21–23 день (за 7 дней до предполагаемой менструации).
При длинном цикле (30+ дней) на 25–28 день и далее (также за 5-7 дней до начала менструации).
Принятый ответ
Здравствуйте. Это значит что фолликул рос и овуляция не произошла, в норме овуляция может отсутствовать 3-4 раза в год, на планирование беременности даётся 1 год, регулярно Живите половой жизнью и всё должно получиться
Нужно ли делать стимуляцию овуляции? И перейдет ли это в кисту фолликулярную?
Если овуляции нет в течение трёх циклов подряд, то тогда рекомендовано обратиться к репродуктологу для стимуляции
Из трех циклов ,была только один раз овуляция и то беременность не состоялась,в таком случае делают стимуляцию или нет?
Делают стимуляцию Когда в течение трёх циклов подряд нет овуляции и Это подтверждено по УЗИ
Подскажите, имеет ли смысл сдавать анализ на прогестерон? Может просто не увидели желтое тело?
И имеет ли смысл дальше продолжать прием инозитола?
Анализ на прогестерон сдаётся примерно за 7 дней до начала менструации
На узи врач еще сделала акцент на варикозе в матке. Скажите,это мешает наступлению беременности и его вынашиванию?
Нет, это никак не влияет
А если фолликул перерастет в функциональную кисту, помешает ли это наступлению новой овуляции или он выйдет с месячными ?
Он постепенно рассосётся
А свободная жидкость при ановуляции тоже бывает?
Да тоже бывает
А может ли быть овуляция при размере дф 25 мм? Если имеется спкя. У меня свой цикл 35 дней
Как правило нет, такой фолликул обычно перерастает в кисту
Скажите пожалуйста еще, смазка на масляной основе мешает ли зачатию?
Нет не мешает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно доминантный фолликул овулирует при достижении размеров в 22-23 мм.
Для СПКЯ может быть характерна овуляция чуть более позже, на чуть более бОльших размерах фолликула (около 25 мм).
Учитывая результат крайнего узи, где ДФ дорос до 25 мм, вероятность овуляции достаточно не высокая, но всё же не равна нулю, поэтому контрольное узи можно повторить через 1-2 дня и посмотреть динамику, либо сдать кровь на прогестерон (но всё же узи может быть «надежнее» в подобном случае).
Если овуляция не произошла, то фолликул либо дорастет до функциональной кисты, которая в последующем самостоятельно регрессирует, либо останется персестировать и затем тоже регрессирует.
Мне врач сегодня сказала,что дф начинает сдуваться. И кисты не видит и желтого тела. Такое возможно? Если будет киста,это может привести к задержке месячных и говорит ли о том,что с такой кистой не будет следующей овуляции?
Увидеть как «сдувается» фолликул на узи невозможно, можно понять его регресс, если мы видим, что уменьшился его размер.
Да, кисты еще нет, так как киста -это если бы ДФ дорос до 3 см и более.
Желтое тело понятно, что не видно, так как на момент узи овуляции не было, то есть видели только ДФ 25 мм.
Формирование фолликулярной кисты может приводить к задержке следующей менструации и ановуляции, но не обязательно, то есть не всегда.
То есть возможно у меня овуляция сейчас?
Говорил ли свободная жидкость,о том,что она состоялась или нет?
Если был половой акт в понедельник 9 февраля,может ли наступить беременность в таком случае?
Как выше я отмечала, иногда при СПКЯ овуляция может происходить несколько позже, на бОльших размерах ДФ, но узнать наверняка можно только по контролю узи.
Жидкость в заднем своде есть почти всегда в малом количестве, во время овуляции её становится чуть больше.
По крайнему узи признаков овуляции нет, так как нет желтого тела, то есть та жидкость, которая описана, не говорит в пользу овуляции на тот момент.
Что будет достовернее узи или анализ на прогестерон? И спустя сколько дней выполнить?
И анализ на прогестерон, и узи являются адекватными методами диагностики овуляции, поэтому можно выбрать любой из этих вариантов в принципе.
УЗИ можно повторить через 2-3 дня от крайнего, прогестерон обычно сдают за 7 дней до первого дня месячных.
Нужно ли будет стимулировать овуляцию уже в след цикле? И имеет ли смысл дальше принимать инозитол,если от него нет никакого эффекта?
К стимуляции овуляции переходят в том случае, когда подтверждена ановуляция, то есть когда 3 цикла подряд её нет.
Перед стимуляцией овуляции обычно проводят оценку проходимости маточных труб и оценивают спермограмму партнера.
Инозитол относится к БАД, он действительно может рекомендоваться при СПКЯ как дополнение, но однозначных утвердительных данных о его эффективности пока не представлено, поэтому вопрос о необходимости его применения обычно решается с лечащим врачом, но глобально - можно обходиться и без него, если эффекта не отмечается.
Мне еще на узи сказали ,что есть варикоз малого таза..это как то влияет на зачатие и вынашивание?
Нет, это просто индивидуальная особенность, на возможность зачатия это не влияет
А у вас в практике были такие случаи,когда при фолликуле 25 мм,он разрывался и выпускал яйцеклетку?
Да, были несколько случаев овуляции при фолликуле в 24,5-25 мм
У них была здоровая беременность?
Просто у меня в прошлую беременность никто не видел желтого тела,но беременность наступила и неудачно закончилась. Я и думаю, что раз такое случается крайне редко,это обычно к плохой беременности приводится или нет?
Возможна ли беременность, если мы используем смазку на масляной основе? Или это помешает зачатию?
Да, была нормальная беременность, размер ДФ в овуляцию никак не связан с течением беременности.
Если беременность наступила, значит желтое тело было в любом случае, невозможно, чтобы его не было при наступившей беременности, но не найти его на узи во время беременности- редко, но иногда действительно так бывает, но оно в любом случае было и абсолютно не важно для беременности, какого оно размера, формы и т.д.
Замершая беременность обычно связана с хромосомными аномалиями, не совместимыми с жизнью, которые невозможно спрогнозировать и такая беременность перестает свое развитие самостоятельно, то есть наиболее вероятно, что дело не в «отсутствии» желтого тела в прошлую беременность.
Однократная потеря беременности не указывает на какую-либо патологию, обычно не требует каких-либо дополнительных мер обследования и/или терапии, такая ситуация может произойти у любой здоровой женщины.
Каких-либо убедительных данных о влиянии лубрикантов на процесс зачатия не существует, то есть смазка не помешает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина может соответствовать нескольким вариантам: овуляция могла произойти позже ожидаемого срока и жёлтое тело ещё не было визуализировано на момент осмотра; жёлтое тело могло сформироваться, но не быть чётко определено при УЗ-исследовании; либо имел место вариант нарушения овуляции - регресс фолликула или лютеинизация неовулировавшего фолликула, что нередко встречается при синдроме поликистозных яичников.
Учитывая наличие СПКЯ, удлинённые циклы (35-40 дней), недавнюю отмену КОК и восстановительный период после замершей беременности, подобные колебания овуляции являются функционально возможными и не расцениваются как патология в первые месяцы наблюдения.
Для объективной оценки факта овуляции и функции жёлтого тела рекомендовано определить уровень прогестерона в сыворотке крови через 7 дней после предполагаемой овуляции. Достаточный уровень прогестерона будет свидетельствовать о состоявшейся овуляции и сформированном жёлтом теле, тогда как низкие значения укажут на ановуляторный цикл.
В дальнейшем рекомендуется динамическое наблюдение в течение нескольких циклов с проведением фолликулометрии. При отсутствии подтверждённой овуляции в 3 циклах подряд целесообразно обсуждать с лечащим врачом вопрос стимуляции овуляции.
Скажите пожалуйста, первую фолликулометрию,где фолликул был 22мм было сделано 7.02, в этот же день был половой акт, затем половой акт был 09.02
12.02 сделала вторую фолликулометрию и в этот же день был половой акт
Получается половой акт был 7,9,12
Это редко для зачатия? Или достаточно,чтобы могла яйцеклетка оплодотвориться,с учетом если она недавно возможно могла выйти?
Свободная жидкость в малом тазу не всегда при овуляции есть,верно?
Половые контакты 7.02, 9.02 и 12.02 не являются редкими и с репродуктивной точки зрения считаются достаточными и правильно распределёнными для зачатия.
Если 7.02 по УЗИ определялся доминантный фолликул около 22 мм, это означает, что овуляция могла произойти: в этот же день, либо в течение ближайших 24–48 часов после осмотра. Сперматозоиды в половых путях женщины сохраняют оплодотворяющую способность в среднем 3–5 суток, иногда до 6–7 суток при благоприятной цервикальной слизи. Яйцеклетка после выхода из фолликула жизнеспособна около 12–24 часов.
С точки зрения вероятности зачатия этого вполне достаточно, дополнительных ежедневных контактов не требуется. Более частые половые акты не увеличивают шансы принципиально, а иногда даже снижают качество спермы.
Что касается свободной жидкости в малом тазу да, вы правы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным овуляция не состоялась к сожалению. Фолликул рос но не смог совулировать. В целом это не критично и может в трескаться даже к самой здоровой женщины несколько раз в год. В такой ситуации рекомендуется планировать беременность в следующем цикле под контролем фолликулометрии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20165 ответов
- 10 Марта 20201 ответ
- 13 Мая 202030 ответов
- 28 Мая 20204 ответа