Гастроэнтерология

Анастасия Остапенко12 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: можно попробовать при помощи Урсофалька, но необходимо понимать, какой плотности камни. Обычно определяется при помощи КТ (если плотные, то их видно, если не плотные, то есть холестериновые, то не видно).
Показания к удалению желчного пузыря является стремительный рост камней в размерах и количестве (желчный пузырь при этом не может нормально функционировать), либо желчная колика (выраженная острая боль справа).

Дарья Писаренко12 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) при множественных и/или крупных камнях более 10 мм противопоказан (также это дублируется и в инструкции к препарату), поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операцией. До планового удаления желчного пузыря рекомендуют лишь модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, 5-6 разовое питание, избегать голодания и долгих перерывов между приемом пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день

Екатерина Мымрина12 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите протокол узи пожалуйста.
Если камней много, то в таком случае с данным препаратом нужно быть аккуратно.

Екатерина Юхневич12 Февраля

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Операция по удалению желчного пузыря необходима в том случае, если размер камня более 10 мм;
- желчный не сокращается и не выделяет желчь
- в протоках есть камни
- и есть постоянные некупируемые приступы боли ( желчная колика).

Так как камни появились после беременности, вероятной причиной может быть гормональная перестройка, которая повлияла на физические свойства желчи.
Прием урсофалька в вашем случае- оправдан. Поскольку размер ваших камней не большой, урсодезоксихолевая кислота сможет их размягчить и растворить ( если они конечно холестеринового генеза). Кратковременные боли и дискомфорт могут быть на фоне движения камней.

Урсофальк назначается в дозировке 10-15 мг/ кг массы тела, ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля размеров камней.

Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.

Анжела Манукагаян12 Февраля

2.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте,Оксана! Период беременности часто сопровождается гормональными изменениями, что можетт способствовать образованию камней в желчном пузыре. При наличии камней размером до 10 мм препараты УДХК действительно могут быть ь эффективны, если эти камни являются холестериновыми.
УДХК изменяет состав желчи, делая ее менее насыщеннй холестерином. Это способствует постепенному растворению уже существующих холестериновых камней. Кроме того, она препятствует образованию новых камней и росту уже имеющихся.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу обычно принимают однократно на ночь. При склонности к диарее дозу рекомендуется распределить на 2-3 приема. Через 3 месяца рекомендуется провести УЗИ-контроль для оценки эффективности терапии.