Что вас беспокоит?
Гтр, соматоформное расстройство
Дорогие врачи помогите с назначением лечения, уже не могу так страдать 10 лет в этом ужасном состоянии. У меня боли и спазмы сильные в мышцах, такое чувство что все давит, душит, сжимает, от этого сильные боли, то шею сковывает и грудной отдел что дышать тяжело, потом переходит на поясницу спазм сильный ноги деревенеют, болят сдавливают, ощущения мурашек, покалывания, подергивания мышечные, ком в горле, бывает сухость сильная во рту, ноги и руки мерзнут, иногда чувство внутреннего спазма, кажется сейчас упадешь, бывает тахикардия скачки давления, тошнота дурнота, кидает в жар то сильный озноб. Лечилась разными препаратами принимала золофт 9 месяцев с постепенным наращиванием дозы до 100, со временем стало еще хуже сильные боли в теле. Сейчас принимаю дулоксента 30 мг в течении трех месяцев, последнюю неделю состояние ухудшилось спазмы сильнее стали. Я в отчаянии чем лечиться. Помогите!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дулоксетин - это хороший вариант для терапии соматоформных расстройств, сопровождающихся спазмами, болью, напряжением. В отличие от Золофта он оказывает прямой противоболевой эффект.
Диапазон терапевтических дозировок для Дулоксетина составляет 30-120 мг в сутки, поэтому если на фоне приема 30 мг не достигается полной стабилизации состояния, его доза может быть повышена до 60 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель.
Елена, спасибо вам за ответ. Скажите почему на протяжении такого времени это состояние никак не проходит? Это очень мучительно каждый день плохо. От чего такие сильные спазмы мышечные боли сжатия?
Если органические причины такого состояния исключены, дело может быть в том, что не был подобран подходящий препарат, который в полной мере убирал бы эти ощущения.
Елена, доброе утро. Я недавно делала МРТ, там признаки формирования пустого турецкого седла, проходила МРТ позвоночника всех отделов, возрастные изменения, может это рассеянный склероз? Я уже не знаю что и думать, такое ужасное состояние и эти боли и сжатия в теле постоянные.
Рассеянный склероз относится к демиелинизирующим заболеваниям, при его обнаружении на МРТ обычно описываются очаги, не накапливавшие контраст демиелинизирующего характера.
Я так понимаю что это можно исключить? Вообще все началось с сильной тревоги после стресса. И постепенно присоединились все телесные симптомы.
Если по результатам МРТ нет данных за различные очаги демиелинизирующих заболеваний, такие диагнозы обычно исключаются (уточнять необходимо у невролога).
Вероятнее всего таким образом проявляются скелетно-мышечные боли при соматоформном расстройстве.
Спасибо вам огромное
Елена, скажите пожалуйста, это заболевание лечится? 10 лет у меня эти симптомы и ничего не помогает.
Конечно лечится, но на практике подразумевает длительный подбор препаратов. Но после того как найдете оптимальную для себя схему, все наладится.
Принятый ответ
Здравствуйте,на мой взгляд вам нужно повышать дозировку вашего препарата до 60мг,сидеть 3 месяца на 30мг,это нецелесообразно.
Далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта.
После чего,если эффект вас устраивать не будет,то повышать дозировку 90мг и так до максимальной до достижения нужного вам эффекта.
Так же для этого препарата вам нужно адекватное прикрытие анксиолитиками Атаракс или Тералиджен.
В идеале использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее как скорую помощь,для снижения симптоматики.
Павел спасибо вам за ответ. Скажите это состояние не проходит из за малой дозы дулоксенты? Такие ужасные симптомы в теле жить тяжело.
Состояние не улучшается,так как вы не подобрали свою дозировку препарата.
Как только вы это сделаете,состояние стабилизируется.
Павел, добрый вечер. Скажите почему такая ситуация в течении трех месяцев принимаю дулоксента в дозе 30 мг, вроде бы было немного легче, сейчас вот где то неделя состояние ухудшилось. Это откат? Или лечение вообще не помогает. И скажите пожалуйста почему как прийму таблетку где то часа через два начинаются эти ужасные сжатия в теле и сильная сухость в гортани. Я уже не знаю что и делать. Помогите рекомендациями. Спасибо.
Не думаю,что это откат,просто не хватает дозировки препарата для вас.
Не приятные ощущения скорее всего связаны с тем,что препарат всасывается и начинает работать,скорее всего связано именно с пиком активности препарата.
Ну это примерно так е ощущения в течении недели, до этого было но не так выражено. Я очень переживаю. Что никогда не смогу выбраться с этого ужасного состояния.
Вы должны успокоиться,все лечится,вопрос только в подборе дозировки,препарат у вас сложный для приема,но хороший.
Надо только подобрать нужную вам дозировку.
Спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, но Вы на правильном пути. Дулоксетин отличный препарат при болевых синдромов, но дозировка текущая низкая и по этой причине может отсутствовать выраженный эффект.
Увеличивали ранее может быть до 60мг? Наблюдаетесь у врача?
Артур, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста в моем случае нужно еще пройти какие то обследования. У меня кроме спазма мышц подергиваний озноба и мурашек болей в теле, бывает полуобмарочнре состояние резко кидает в жар всю трясет тошнота очень плохо становится и сжимает сильно все тело. Что это вообще, я уже с этими проблемами 10 лет мучаюсь. Я, уже не знаю как лечиться.
Надо увеличить дозировку и состояние станет легче и лучше. Но обязательно обсудить с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лечения соматоформных расстройств, которые проявляются сильными мышечными спазмами, болями и чувством удушья, Дулоксетин подходит лучше. В отличие от золофта, он обладает прямым противоболевым эффектом, воздействуя не только на серотонин, но и на норадреналин, что критически важно при хроническом болевом синдроме. При неэффективности дозировки 30 мг стоит обсудить с врачом переход на 60 мг в сутки. После повышения дозы необходимо подождать 4-6 недель для оценки результата. Если стабилизация не наступит, врач может рассмотреть дальнейшее повышение до 90 мг и выше.
Венера, спасибо за ответ. Скажите при тревожном и срматоформном могут быть такие сильные спазмы сжатия и боли? И почему ничего не помогает. Я уже устала с этими симптомами.
Да, подобные симптомы как раз могут быть характерны для соматоформного расстройства. Необходимо работать с дозой дулеусетина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дулоксетин - хороший препарат. Если произошел откат в лечении, то просто нужно поднять дозировку до 60 мг.
Далее повышается дозировка до 120 мг в сутки, если предыдущая доза была не эффективной (минимум 2 -3 недели на каждой дозе находимся, чтобы убедиться, что доза стала не эффективной)
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20216 ответов
- 7 Июля 20236 ответов