Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника

Алена Понарина12 Февраля

5.0

Невролог

61 714 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте . По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника, которые формируются еще в подростковом возрасте.
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно в похожих случаях можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , сон на ортопедическом матрасе, по возможности- бассейн

Анастасия Нечаева12 Февраля

3.3

Невролог

527 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По данным МРТ отмечаются дегенеративные изменения позвоночника, не требующие специфического лечения. Болевой синдром, вероятно, обусловлен наличие мышечно-тонического синдрома. В подобных случаях рекомендуют применение миорелаксантов (например, мидокалм лонг 450 мг вечер - 14 дней), НПВС коротким курсом (ксефокам 8 мг 2 р/д - 5 дней), омепразол 20 мг 2р/д до еды - 5 дней (для прикрытия НПВС). Также рекомендуют регулярное выполнение ЛФК, растяжка, плавание.

Лилия Акбашева12 Февраля

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева12 Февраля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные корешки по описанию, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По поводу отека суставных отростков обычно рекомендуется исключать ревмопатологию, если есть скованность в позвоночнике по утрам, необходимость расходиться с утра, ночные боли, то назначают анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
При исключении ревмопатологии так может проявляться миофасциальный болевой синдром (боль в спазмированных мышцах).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).