Что вас беспокоит?
Боли при па
Здравствуйте! После воздержания около года, появились боли при па с мужем. До этого проблем не было. Была на осмотре у гинеколога,та отметила,что есть воспаление в шейке. Поставила цервицит. И назначила свечи Полижинакс 6 дней. До этого в ноябре прошла курс тержинана. В мазке было много лейкоцитов и обильные светлые выделения. Сейчас выделений меньше. Фемофлор хороший. Но беспокоит боль при па. Прочитала,что в Тержинан и Полижинакс одно и тоже действующее вещество. Не будет ли привыкания? Чем его можно заменить для лечения цервицита? И правильно ли поставлен диагноз? Нужно ли сдать какие-то ещё анализы? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! При отсутствии инфекций, передающихся половым путем и нормальных результатах фемофлора (есть ли возможность прикрепить фото результата?) причина боли при половых контактах может быть не связана с воспалительным процессом во влагалище или шейке матки.
Иногда боль бывает связана с патологией в малом тазу (например, эндометриозом) - как давно проводилось УЗИ органов малого таза? Или нарушением функции мышц тазового дна (избыточным напряжением) - для исключения нарушения в работе мышц обычно проводится специальный осмотр с измерением напряженности и болезненности мышц тазового дна на кресле.
Дарья Александровна, по узи все хорошо. Делала неделю назад. Фемофлор прикреплю. Я делала год упражнения для мышц тазового дна. Это могло сказаться?
Дарья Александровна, а перенапряжение это опасно? Как его убрать? Просто мы с мужем планируем ребенка в ближайшем будущем. Это скажется на беременности?
Дарья Александровна, фемофлор прикрепила
По результату анализа действительно нет отклонений. При эффективных упражнениях на мышцы тазового дна достигается хороший защитный эффект для мышц промежности, однако при избыточном напряжении может быть дискомфорт. В целом это никак не влияет на процесс зачатия и вынашивания беременности, однако может затруднять сам половой контакт - так как будет ожидание боли.
После эффективной нагрузки и после диагностики рекомендуется научиться эти мышцы расслаблять - при помощи дыхательных техник.
Дарья Александровна, мне назначили Полижинакс свечи,т.к при осмотре на кресле сказали что шейка воспаленная. Они нужны? Нужны ещё какие-то анализы? Я очень тревожная. У меня уже есть двое детей. Планируем третьего. Я хочу быть уверена,что все в порядке.
В случае подозрений на воспалительный процесс на шейке матки (так как "на глаз" его не определяют) проводится дообследование - в виде мазков, по проведенному анализу с микрофлорой все хорошо, воспалительного процесса нет. Дополнительное использование влагалищных свечей не требуется. Понимаю Ваши переживания, и это отлично, что Вы проводите подготовку к беременности - но на данный момент со стороны микрофлоры вопросов точно нет, при отсутствии патологии и подозрений на эндометриоз по УЗИ причина боли с очень большой вероятностью в другом.
Дарья Александровна, спасибо за ответ! Подскажите,пожалуйста,тут мне советуют сделать МРТ органов малого таза. Оно необходимо? Что в нем можно обнаружить? Меня периодически мучают запоры,беспокоит вздутие живота. Но это в принципе всю жизнь со мной. Если сделать МРТ,через сколько можно планировать беременность если там все в норме?
И вообще нужно ли это обучение?
Спасибо! Извините,что столько вопросов задаю.
МРТ органов малого таза - исследование, которое рекомендуется проводить при подозрении на патологию по результатам проведения УЗИ органов малого таза. Если там все в порядке, то именно со стороны органов малого таза МРТ проводить не рекомендуется.
Для уточнения состояния желудочно-кишечного тракта рекомендуется консультация гастроэнтеролога, специалист подскажет, необходимы ли исследования с его стороны.
При проведении МРТ воздерживаться от планирования беременности не требуется, исследование можно проводить даже во время беременности - так как нет излучения, которое может негативно повлиять.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет никаких других жалоб, то боли при половом акте могут быть связаны с аденомиозом например или спаечным процессом, в этом случае рекомендовано пройти УЗИ малого таза и очный осмотр на кресле
Екатерина Александровна, УЗИ сделала. Все хорошо. На осмотре гинеколог увидела воспаление в шейке. Поэтому и назначила такое лечение
Воспаление шейки матки не даёт таких симптомов
Екатерина Александровна, а что тогда нужно проверить? Это может быть вариантом нормы?может ещё анализы какие-то сдать? Фемофлор прикрепила
Исключить кишечник, для этого нужна консультация терапевта или гастроэнтеролога провести МРТ малого таза
Екатерина Александровна, записалась на МРТ органов малого таза. Нет разницы,на какой день цикла делать МРТ? Сейчас у меня 14 день. Буду делать на 16.
Лучше делать после менструации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело в том,что термин «цервицит» немного устарел и если нет никаких жалоб на зуд, жжение или неприятный запах, то лечить ничего не нужно.
Болезненные ощущения во время полового акта могут возникать при эндометриозе, для его исключения важно выполнить экспертное УЗИ ОМТ. На сегодняшний день при выполнении именно экспертного УЗИ диагностика эндометриоза вполне возможна. Отличие обычного узи от экспертного: если Вы получили протокол, где описаны только матка, шейка матки и яичники - это обычное УЗИ. Если вы видите на УЗИ описание передне-маточного пространства, позади-маточного пространства, крестцово-маточных связок, ректовагинальной
перегородки, ректо-сигмоидного отдела кишечника, мочеточников - это экспертное УЗИ.
Также возможной причиной болезненных ощущений во время ПА может быть сухость влагалища в результате дефицита эстрогенов, в такой ситуации можно рассмотреть вариант использования, например, Гинокомфорт с экстрактом мальвы или Эстрогеал.
Улкер Идрак кызы, спасибо большое за ответ! Да,у меня обычное УЗИ. Хорошо,Я сделаю экспертное. Если подтвердится эндометриоз,что с этим делать? Можно ли беременеть? Как лечить? Мне тут уже написали делать МРТ малого таза.. К гастроэнтерологу идти. Я в панике,если честно.
Эндометриоз сам по себе может быть:
1. Аденомиоз - внутренний эндометриоз
Это когда эндометриоидная
ткань прорастает внутрь стенки матки, между мышечными волокнами.
Проявляется обильными, болезненными менструациями, ощущением «распирания», хронической болью внизу живота, иногда - бесплодием.
Чаще всего аденомиоз является диффузным, редко - узловым.
Узловые формы успешно оперируются, а диффузные - нет, здесь возможна только гормональная терапия.
2. Наружный эндометриоз - когда очаги располагаются вне матки (например, на яичниках (в виде кист), на брюшине малого таза, в крестцово-маточных связках, мочевом пузыре, кишечнике и других органах. Именно эта форма чаще всего вызывает выраженные боли, особенно во время менструации и полового акта.
Что касается лечения, чаще всего при аденомиозе (внутреннем эндометриозе),
эффективность показала «Мирена», а при наружном эндометриозе любые КОК, но есть предпочтения по гестагенному компоненту:
1. КОК с диеногестом (Жанин, Клайра)
2. КОК с левоноргестрелом (Три-регол).
Эндометриоз, если мы говорим про крупные очаги или аденомиоз может препятствовать имплантации плодного яйца, но на саму беременность, если она наступает, как правило, не влияет.
Не переживайте, МРТ ОМТ, вероятнее всего предложено вместо УЗИ, но здесь важно понимать,что метод исследования, конечно, хороший, но нам нужен именно специалист, который сможет дифференцировать состояние. Если Вы не сможете найти доктора, специализирующего по УЗИ на эндометриозе, но найдется доктор хорошо описывающий эндометриоз по МРТ, то такой вариант тоже подходит.
Улкер Идрак кызы, Гинокомфорт с экстрактом мальвы и Эстрогеал.это гели,которые использовать перед па,как смазку?
Да, все верно, если возникает сухость, можно использовать и в течение дня
Улкер Идрак кызы, спасибо за такой развернутый ответ! Я постараюсь лучше найти хорошего узиста. Есди подтвердится эндометриоз,то планировать беременность не стоит?
Беременность планировать можно при эндометриозе. Другой вопрос, эндометриоз может нарушать имплантацию и тогда нужно будет рассмотреть сначала лечение эндометриоза.
Сейчас думать об этом и переживать не стоит, может быть причина, действительно, в банальной сухости влагалища
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль во время полового акта может быть на фоне заболеваний органов малого таза, эндометриоза, из-за спаек или заболевания кишечника. Если со стороны гинекологии все хорошо, то рекомендуется пройти дообследование у гастроэнтеролога исключить патологию кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Екатерина, понимаю ваше беспокойство. Боль при половом акте после длительного перерыва чаще связана не только с цервицитом, но и с сухостью слизистой, повышенной чувствительностью, спазмом мышц тазового дна. Лейкоциты в мазке говорят о воспалительной реакции, но если Фемофлор без патогенной инфекции, стоит исключить ИППП методом ПЦР, сдать мазок из цервикального канала и сделать кольпоскопию. Терджинан и Полижинакс схожи по составу, «привыкания» не вызывают, но повторять их без показаний не нужно. В приоритете уточнить причину боли.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20191 ответ
- 27 Июля 20239 ответов
- 26 Сентября 202310 ответов
- 2 Сентября 202411 ответов