Что вас беспокоит?

Можем ли перейти на незащищенный половой акт?

Всем доброго дня! История лечения достаточно длинная. В течение 5-ти лет хожу по врачам, чтобы наладить свою микрофлору влагалища. Началось все с того, что после незащищенного полового акта со своим молодым человеком, заметила изменения. Обратилась с жалобами на творожистые, зеленоватые выделения и зуд. В анализах тогда преобладали Candida и Gardnerella vaginalis. Первое лечение свечами было успешным, однако после следующего полового акта, все повторилось. Прошла очередной курс лечения, но уже с антибиотиками (молодой человек тогда еще не проверялся и жили мы раздельно). Лечение помогло, но все повторилось. После этого мы съехались и был большой период, когда лечится не пошла, а решила понаблюдать. Зуд прошел сам и больше не повторялся. Выделения оставались прежними. После этого перерыва были очередные попытки лечения, после которых начинались рецидивы и без полового контакта. После наблюдения начали использовать презервативы. В конце концов мы приняли решение проверятся вместе. Врачей у меня было несколько, поэтому и диагнозов тоже несколько. В основном ставили – дисбиоз, хронический вагинит, хронический вульвит. В последний раз поставили – неспецифический цервицит. Анализы молодого человека, по мнению уролога, для него были нормальными (единственное, что привлекло внимание врача – у него в андрофлоре Megasphaera spp была 10 в степени 2.8). Сказали, что ему можно было бы и не лечится, т.к. никаких жалоб у него не было. Однако, уролог вызвала меня, посмотрела на мои анализы и из-за этого назначила ему лечение (Орнидазол 500 мг 10 дней). После этого лечения у него результат следующий: общая бактериальная масса (10 в степени 6.0), Corynebacterium spp (10 в степени 3.3), Enterobacteriaceae spp (10 в степени 4.6). Жалоб у него также нет. Последним моим лечением было: св. Макмирор №8, Кларитромицин 500 мг 7 дней, Метронидазол 250 мг 5 дней, пробиотики; после этого св. Гинофлор Э №6, св. Галавит 50 мг №10 (ректально). После этого лечения результат следующий: общая бактериальная масса (10 в степени 6.5), Lactobacillum spp (10 в степени 6.4), сем. Enterobacteriaceae (10 в степени 6.1), Gardnerella vaginalis (10 в степени 4.0), Eubacterium spp (10 в степени 3.6), Sneathia spp (10 в степени 3.6), Megasphaera spp (10 в степени 5.2), Mobiluncus spp (10 в степени 4.1), Peptostreptococcus spp (10 в степени 3.7). Сегодня была у врача. Самые главные вопросы, которые нас волнуют: - нужно ли лечение, если беспокоит только большое кол-во выделений (они не зеленоватые, на свету блестят, запаха неприятного нет; такое-кол-во выделений можно отнести к эктопии шейки матки, которую мне тоже ранее ставили), - можем ли заниматься половым актом без защиты (планируем ребенка). Врач сказала, что лечение не требуется и мы спокойно можем не предохранятся уже с сегодняшнего дня. Единственное, посоветовала купить: спрей Эпиген (2-3 р/с, делать 1-2 мес) и Фагогин (2 р/с, делать 10-14 дней и мне, и партнеру). Т.к. после незащищенного полового акта происходили рецидивы, очень боимся убирать презервативы, поэтому хотели бы услышать мнения и других специалистов. Подскажите, пожалуйста: - Точно ли все в порядке в анализах? Не передам ли я Megasphaera spp обратно партнеру? - Можем ли мы перейти на незащищенный половой акт? - Стоит ли сейчас приобретать Эпиген и Фагогин из совета доктора?

Нет
25 лет
8 Июня 2025·Просмотров: 714·Мария, Краснодар

Здравствуйте, все микроорганизмы, которые выявлены у вас и партнёра -это условно-патогенная флора, которая в норме живёт в мочеполовых путях. Это не заразно. Она может самостоятельно активироваться или, наоборот, уходить в зависимости от состояния местного иммунитета.
Подобные выделения могут вполне быть вариантом нормы. Можно не предохраняться. На наступление и течение беременности данная флора никак не влияет, не волнуйтесь

Здравствуйте!
Все рекомендации вашего лечащего врача абсолютно корректные.
Все выявленные микроорганизмы относятся к условно патогенной микрофлоре влагалища, то есть в норме присутствует во влагалище всегда и не требуют дополнительного лечения.
Более того титры являются незначительными, все что менее 10 в 5 степени не подлежит лечению. Поэтому вы спокойно можете вести открытую половую жизнь. После половых контактов использовать спрей эпиген.

Данные микроорганизмы не являются инфекцией передающими половым путём, это нормальные представители вашей микрофлоры влагалища

Эльвина, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, в моих анализах Enterobacteriaceae более, чем 10 в степени 5. У меня 10 в степени 6.1. Точно ли в лечении нет необходимости? Не приведет ли такое кол-во к иным проблемам?

Это представитель нормальной флоры ,поэтому без жалоб лечению не подлежит

Здравствуйте, бактериальный вагиноз-это в целом нарушение равновесия между полезной и условно-патогенной флорой. Лечение проводится только при наличии жалоб . Наличие выделений без запаха, зуда, жжения- не показание к лечению. Их количество может меняться в течение цикла. У Вас нет заболеваний, передаваемых половым путей, и начало половой жизни с новым партнером всегда приводит к адаптации флор, с регулярной половой жизнью флора восстанавливается самостоятельно без лечения.
и Вы можете с партнером уже вести половую жизнь без презерватива и планировать беременность.
Предварительно рекомендован прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг обоим партнерам и витамина Д в дозе 2000ме.
По инструкции к препарату Эпиген-интим при явлениях дискомфорта его можно применять на регулярной основе до и после полового контакта. Но и можно его не применять , если нет никаких жалоб

Ирина Геннадьевна, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, если при адаптации микрофлоры (после текущего лечения) появятся вдруг неприятные симптомы (зуд, жжение, запах), это стоит перетерпеть, чтобы флора привыкла, или же это все таки ненормально?

Также ранее врач моего мужчины назначила ему лечение, когда увидела у него мегасферу, т.к. сказала, что как раз-таки она вызывает у женщин бактериальный вагиноз. Правда ли это или все-таки условно-патогенная флора не передается от партнера партнеру?

При восстановлении регулярности половой жизни без презерватива можно первое время рекомендовать применение Эпиген интим спрея до и после полового акта обоим партнерам для привыкания
Условно- патогенная флора может передаваться половым путем, все зависит от иммунитета партнеров.

Ирина Геннадьевна, спасибо большое!
Думаю, что последний вопрос:
Другой специалист ниже порекомендовала сдать мне выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, а молодому человеку - бакпосев выделений из уретры с чувствительностью к антибиотикам, т.к. все таки в анализах большая степень у некоторых бактерий.
Есть ли в этом необходимость, как вы считаете?

Принятый ответ

Анализы мы лечим, обычно только жалобы. Если сейчас у Вас нет никаких жалоб, то обследование проводить не надо. Если появятся новые жалобы, в таком случае Вы можете сдать данные анализы.

Здравствуете,Мария.
Все что выявлено это условно-патогенная флора,которая может быть в норме.
То есть если жалоб нет,лечение не требуется.
И вы можете не предохраняться.
Если есть жалобы,на то что после полового акта незащищенного есть зуд,то можно использовать эпиген,также можно взять лактацид с красной этикеткой и использовать после каждого полового акта

Добрый день! В Ваших анализах с молодым человеком преобладает условно-патогенная флора в больших титрах. Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам? А молодой человек - бакпосев выделений из уретры с чувствительностью к антибиотикам?

Илона Альбертовна, спасибо большое за ответ! К сожалению, ни один врач такие анализы ни мне, ни партнеру не назначал. Вы предполагаете, что последнее лечение было неэффективным из за чувствительности к антибиотику? И что сейчас все-таки нам обоим необходимо лечение?

Мария, Вам рекомендуется сдать эти анализы, чтобы пролечить и не было рецидивов после незащищенного полового акта. А затем начать планировать беременность

Илона Альбертовна, подскажите, пожалуйста, на данный момент, необходимо лечение только мне или партнеру тоже?

Это решается после получения двух результатов - и Вашего, и полового партнера

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.