Почему у ребенка плохие анализы и узи

Мария Фоменко14 Февраля

2.8

Педиатр, Нефролог

666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ почек, описано расширение лоханки правой почки 17*7 мм (что можно расценить как умеренное и может быть признаком нарушения оттока мочи)
По 1 общему анализу мочи, плотность мочи более 1030 (возможно из-за недостаточного потребления воды),эритроциты неизменные до 4, изменненных до 2, признаков активного воспаления нет.
При повторном анализе мочи от 02.02 плотность высокая,признаки активной инфекции мочевыводящих путей отсутствуют,эритроциты неизменнные до 6 в п/зр, изменненных до 6 в п/зр,что может быть расценено как микрогематурия.
По анализу мочи по Нечипоренко от 03.02 эритроциты 4500 (что может быть признаком микрогематурии)
Исходя из имеющихся данных, можно предположить наличие нарушения оттока мочи справа (требуется установить причину - обратный заброс мочи, конкремент, аномалия развития),наличие микрогематурии, которая требует дообследования и наблюдения. Возможной причиной сочетания внезапной пиелоэктазии и эритроцитов в моче, могут быть обменные нарушения солей, наличие микролитов в почках.
В подобном случае обычно рекомендуют:- увеличить количество потребляемой воды (ссудя по плотности мочи, ребёнок очень мало пьёт)
- контроль общего анализа мочи на предмет эритроцитов и воспаления(обычно оценивают 1р/мес более 3мес подряд)
- биохимический анализ крови для оценки функции (креатинин, мочевина,мочевая кислота, общий белок,кальций ионизированный, фосфор)
- биохимический анализ мочи, желательно суточной на литогенные субстанции (обмен солей)
- УЗИ почек и мочевого пузыря с микцией (на полный мочевой пузырь, лоханка может быть несколько расширена, чем при пустом)
-консультация уролога и нефролога
-в дальнейшем возможно будет рекомендовано рентгенурологическое обследование для установления причины нарушения оттока мочи и особенности анатомии