Что вас беспокоит?
Прошу дать рекомендации
Добрый день! Мужчина, 39 лет, рост 180, вес 79кг. Физически здоров, ничего не беспокоит. Пишу дать рекомендации по полученным результатам анализов и УЗИ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Открывается только документ с результатом узи щитовидной железы. Остальные документы не открываются, к сожалению. По узи щитовидной железы есть узловые образования в правой доле. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ттг, т3, т4, антитела к тиреопероксидазе и антитела к тиреоглобулину и консультацию эндокринолога.
Добрый день. По отдельности открываются все анализы. По щитовидке свою проблему знаю. Волнует повышенный билирубин
У меня кроме узи , к сожалению, ничего не открывается.
Подскажите цифры общего билирубина, пожалуйста, если есть, то прямого и непрямого тожк
При повышении билирубина ориентируются на фракцию: если повышен прямой билирубин - это чаще всего признак застоя желчи, рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для выявления причины застоя.
Если повышен непрямой билирубин - исключают синдром Жильбера
Узи прикреплено. Уровень билирубина общего 30,96
По узи желчного пузыря есть перегиб, который чаще всего служит причиной нарушения оттока желчи. Повышен как прямой билирубин, так и общий.
В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога. Чаще всего они назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса на 2 недели- 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализами имеет место повышение билирубина, общего холестерина.
Повышение холестерина повышает риск развития атеросклероза, но для уточнения врачи назначают липидный профиль- ТГ, ЛПНП, ЛПВП (плохие и хорошие холостерин)
Для понимания нужны или нет препараты для снижения уровня холестерина рекомендуется рассчитать сердечно-сосудистый риск, который зависит от пола, возраста, наличия вредных привычек, , уровня АД, и уровня плохого холестерина.
Также из обследований обычно рекомендуется УЗИ сосудов шеи (БЦА) и УЗИ артерий нижних конечностей для исключения бляшек сосудов. При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 8-10 недель. Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с питанием.
Отдавать предпочтение средиземноморскому стилю питания. (4-5 порций в день свежих овощей и фруктов, 1 порция -ваш кулак, блюд из цельных злаков, рыбы и морепродуктов, из мяса отдавать предпочтение индейке, курице, нежирной говядине). Рекомендуется регулярная физическая активность, минимум 30 минут в день ежедневных прогулок, и по возможности занятия в тренажерном зале.
Скажите пожалуйста, общий билирубин раньше повышался?
Добрый день!
Ранее не был повышен.
По УЗИ брюшной полости все в порядке.
Для уточнения причины желательно сделать ГГТП и щелочную фосфатазу.
Накануне сдачи анализов не было физической нагрузки, стресса или голодания?
Нет, нагрузки не было. Образ жизни в целом здоровый. Не курю, выпиваю крайне редко. Но, работаю вахтой, ночные смены, питание как придётся, мало пью воды
Понятно, спасибо за ответ. Учитывая незначительное повышение и отсутствие по узи нарушений в желчном пузыре (перегиб это вариант нормы), рекомендуется дробное питание, избегать больших промежутков в приеме пищи, так как это способствует застою желчи. Еда это лучшее желчегонное. И желательна регулярная физическая активность, движение это профилактика застоя желчи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если общий билирубин повышен за счет прямой фракции, то, как правило, это может быть связано с застоем желчи в желчном пузыре, камнях, дисфункции желчного пузыря. В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для уточнения диагноза.
Уточните, как давно выполняли узи органов брюшной полости?
Добрый день. Узи прикреплено
Уточните, пожалуйста, какой файл? Вижу только УЗИ щитовидной железы.
Ознакомилась
Значительных отклонений по УЗИ не выявлено. Нет признаков застоя желчи, нет камней - это хорошо. В таком случае с целью улучшения оттока желчи назначают препараты на основе Урсодезоксихолиевой кислоты. Например, Урсосан 500 мг на ночь однократно в течение 4-6 недель. Очень важно - дробно питаться, не делать длинных перерывов в приемах пищи, это так же позитивно будет влиять на желчеотток. После курса лечения - динамическая оценка общего, прямого и непрямого билирубина.
Спасибо за подробный ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По результату УЗИ, в щитовидной железе есть узел . Это промежуточное состояние когда клетки выглядят не совсем нормально, но признаков явного рака нет.
Скажите сдавали ттг и т4 свободный?
Остальные анализы невозможно просмотреть к сожалению 🙏🏼
Здравствуйте!
Результаты ТТГ, т4 подгрузили
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов имеется повышение билирубина, преимущественно за счёт неконьюгированного (он равен примерно 24.2 мкмоль/л) .
Рассчет прост - из цифры общего билирубина вычитаем цифру коньюгированного (он повышен незначительно) и, соответственно, получаем значение.
С учётом отсутствия значимой патологии по УЗИ органов брюшной полости и нормального гемоглобина крови (отсутствие гемолиза) в таких случаях наиболее частой причиной является синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 19 Августа 20207 ответов
- 5 Марта 20221 ответ