Что вас беспокоит?
Рубец на матке 5 летней давности
Приветствую . Болит рубец перед и после месячных , низ живота у рубца внешне припух выпирает будто живот округлился , особенно болит после занятий спортом , даже когда пресс не качаю он задействован при упражнениях . Ранее рубец так не беспокоил , даже после тренировок . Была уже с такой жалобой на узи сказали спайки ничего такого . В этот раз еще на узи не ходила , решила для начала послушать мнение на сайте . Подскажите как быть ? Не опасно ли это ? Была два кесарева в 16 м и 20 х годах .
Принятый ответ
В подобных случаях при циклической боли и усилении симптомов перед менструацией обычно предполагают эндометриоз рубца после кесарева сечения. Для него характерны боль в области шва, локальная припухлость и усиление симптомов при физической нагрузке. Если припухлость становится более выраженной при напряжении мышц живота или кашле, в похожих ситуациях рассматривают послеоперационную грыжу. Спайки также могут давать тянущую боль, особенно при движении, но они не вызывают четкого локального выпячивания.
С практической точки зрения целесообразно выполнить УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки в области рубца, желательно в первую и во вторую фазу цикла для оценки динамики. При подозрении на грыжу исследование проводят с пробой натуживания. До уточнения причины рекомендуется временно снизить нагрузку на мышцы живота, исключить упражнения с активным напряжением пресса и наблюдать, уменьшается ли боль вне предменструального периода.
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Причиной вышеуказанных жалоб может быть спаечный процесс и рубцовая ткань в области послеоперационного рубца, припухлость может быть связана с диастазом- расхождение прямых мышц живота.
Так же боли в области рубца перед предстоящей менструацией и после может быть связана с эндометриозом, который нередко образуется после оперативного родоразрешения.
Опасности это обычно не представляет, но доставляет физический дискомфорт.
Если по УЗИ в области рубца ничего не выявлено кроме спаечного процесса, можно рассмотреть вариант физиотерапии при отсутствии противопоказаний на область послеоперационного рубца, а так же ограничить физические нагрузки и понаблюдать, сохранились ли жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если речь о болях именно в области рубца на передней брюшной стенке, то необходимо сделать УЗИ мягких тканей этой зоны. Для исключения, например, эндометриоза.
УЗИ органов малого таза не об этом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация может соответствовать эндометриозу послеоперационного рубца. Патогномоничным признаком является четкая связь симптомов с менструацией.
Данное состояние диагностируется на узи мягких тканей (не органов малого таза). Терапия может быть хирургической или консервативной (препараты диеногеста).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая клинические проявления и ваши жалобы нельзя исключить эндометриоз рубца. В таком случае обычно рекомендуется пройти дополнительную диагностику, выполнить узи или МРТ органов малого таза и мягких тканей, с контрастом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 2 Июля 20201 ответ
- 20 Ноября 20209 ответов
- 25 Ноября 202126 ответов