Скрининг 1 триместр

Дарья Никулина12 Февраля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

10 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гипоплазия носовой кости в современном акушерстве не имеет особого клинического значения, так как главное - наличие носовой кости, а не ее размер (маленький или большой).
Согласно данным скрининга, рассчетный риск трисомии 21 хромосомы (синдрома Дауна) указан как 1:1150 - такой риск считают не высоким.
При рисках в диапазоне от 1:101 до 1:2500 для дообследования могут рекомендовать проведение НИПТа (неинвазивного пренатального тестирования) для получения более точных результатов (точность НИПТа составляет более 99,9%).

Улкер Алиагабейли12 Февраля

4.0

Гинеколог, Акушер

2 525 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не переживайте, размеры носовой кости не имею значения, самое главное, что она визуализируется.
По результатам анализа крови риск развития трисомии по 21 Хромосоме 1:1150, этот показатель относится к, так называемой, «серой» зоне и наиболее правильным будет, согласно новым клиническим рекомендациям РФ, выполнить НИПТ, который считается наиболее информативным неинвазивным тестом при оценки рисков по трисомиям, его достоверность составляет более 98%.

Также стоит обратить внимание на риски развития преэклампсии и преждевременных родов, данные риски оцениваются как высокие (принято считать высокими все, что больше 1:100, например 1:99, 1:98 и т.д.) и требует профилактического приема ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил) в дозировке 150 мг с 12 до 36 недели беременности.

Екатерина Ворошилова12 Февраля

2.7

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу. Давайте попробуем разобраться.

Согласно последнему приказу МЗ РФ риск 1:1001 и ниже - относим к группе низкого риска. Ваш расчетный риск 1:1150. Носовая кость присутствует.

Ранее такие риски мы относили к серой зоне (промежуточной) и направляли женщину дополнительно на неинвазивное пренатальное тестирование. Сейчас в вашей ситуации, если есть сомнения у врача узи или у лечащего врача, вас также могут направить для перестраховки на нипт, не пугайтесь этого.

Надо также обратить внимание, что у вас повышены риски преэклампсии и преждевременных родов. В таких случаях рекомендуется начать прием ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил) в дозировке 150 мг в сутки, до 36 недели беременности(старт терапии должен быть не позднее 16 недели для правильной закладки плаценты и профилактики данных осложнений беременности ), также дополнительно рекомендуется исследование длины шейки матки - цервикометрия в 16 недель, и в 20 недель во время 2 скрининга так же обязательно измерят длину шейки матки.

Ольга Иванова12 Февраля

4.1

Гинеколог, Маммолог, Акушер

6 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результату скрининга отмечается высокий риск по трисомии 21 и требует проведения дообследование и консультации генетика( описывают как 1:81.
Так же отмечаются высокие риски развития ПЭ и преждевременных родов , но это лишь риск и совершенно необязательно говорит о том, что это непременно произойдёт. Обычно в подобной ситуации рекомендуется использовать профилактически препараты ацетилсалициловой кислоты 150мг с 12 по 36 неделю беременности, цервикометрии на сроке 16-28 и 20-22 Нед беременности.

Резеда Шагалиева13 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам обследования на первой скрининг расчитан повышенный риск на хромосомные аномалии, в такой ситуации рекомендуется пройти дообследование, чтобы исключить хромосомные аномалии, консультация генетика и инвазивная диагностика - амниоцентез, либо назначают нипт.
По акушерским рискам высокий на преэклампсию.
Самое главное при высоко рассчитанных рисках это правильная профилактика в виде Кардиомагнила 150 один раз в день на ночь с 12 до 36 недели беременности.
Важно будет также после 20 недели измерять артериальное давление дома три раза в день утром днём и вечером, и фиксировать в тетрадь. На каждый прием сдавать мочу на суточный белок. Если есть возможность то приобрести тест полоски на белок и измерять дома.