Что вас беспокоит?
Давит в груди
Здравствуйте. С обеда было такое чувство: сильно давило в середине груди до самой спины сильно. Еще как будто что то внутри резко переворачивалось в груди и сильно давило. При этом моментно перекрывало дыхание. Сильно отдает на грудь и на дыхание, с болью. После обеда прошло, пошла на прогулку. На прогулке все нормально. После прогулке ,уже дома опять началось с большей силой. К вечеру стало немного полегче. Но, когда хотела лечь спать, лежа намного хуже, чем сидя. Давление было 117/70. Это что то сердечное или нервное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Часто такие приступы беспокоят?
Не было в последнее время переохлаждения или повышения нагрузки на позвоночник?
Не похоже, что боль связана с сердцем, так как она и в состоянии покоя беспокоит.
Какие-то препараты принимаете на данный момент?
Евгений Николаевич, здравствуйте. Так сильно и продолжительно первый раз. Было иногда вдруг перехватывало дыхание и как придавливало в груди.
Проблемы с позвоночником есть .
На данный момент пью Лозартан 12,5 и Глюкофаж 750
Не принимали на фоне боли такие препараты, как Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид?
Евгений Николаевич, нет. Ничего не принимала. Не могла понять что это.
Сердечные боли чаще всего возникают на фоне нагрузки и при её прекращении или снижении также снижаются или полностью исчезают.
Боли, возникающие со стороны мышц и ущемленных нервов чаще всего не зависят от нагрузки, только интенсивность самой боли.
Евгений Николаевич, поняла. Спасибо!
Из лечения в таком случае рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7,5 мг, Нимесулид 100 мг) 2 раза в день после еды для снижения воспаления и миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 2-3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
При умеренном болевом синдроме показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастика для грудного отдела позвоночника.
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, ранее не было подобных болей? До этого проводили ли обследование позвоночника - были ли изменения?
Описанные симптомы могут указывать на разные состояния и в первую очередь необходимо исключить сердечные проблемы, особенно при сохранении болей/ухудшении. В таких условиях рекомендуется вызов скорой медицинской помощи для снятия ЭКГ пленки. При исключении сердечной причины мы можем думать о неврологии- остеохондроз с защемлением нервного корешка/невралгия
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Такие сильные и продолжительны боли первый раз. Но, несколько раз было давление в груди тоже и дышать не было возможности несколько секунд.
Проблемы с позвоночником есть давно , в т.ч. и грудной.
Спасибо за уточнения. Да мы действительно можем предположить обострение хронического заболевания со стороны позвоночника - защемление нервных окончаний, но в первую очередь рекомендуют исключить именно сердечную патологию , сняв ЭКГ пленку.
При исключении возможно принять обезболивающее средство - ибупрофен , мелоксикам, при отсутствии аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сильные давящие боли в груди с иррадиацией в спину с перехватыванием дыхания остро возникшие на фоне сахарного диабета и гипертонической болезни - требуют срочного исключения сердечной патологии, так как это может быть и проявлением стенокардии, острой ишемии (гипоксии) сердца. Поэтому рекомендуется очный осмотр терапевта или кардиолога, ЭКГ для исключения этого состояния. При повторном возникновении болей - вызов СМП.
Только при исключении связи болей с сердцем можно заниматься поиском других причин, среди которых может быть - остеохондроз, корешковый синдром, костохондрит. Эти состояния не требуют срочного лечения и обычно имеют благоприятный прогноз
Антонина Олеговна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
«Что-то резко переворачивается внутри и перехватывает дыхание» - это , вероятнее всего , экстрасистолия - внеочередное сокращение сердца
Сердце сокращается раньше времени , затем следует компенсаторная пауза. Следующее за паузой сокращение получается сильным -это ощущается как удар , кувырок»
«Хуже лежа, чем сидя» может говорить о сердечной недостаточности. В положении лежа увеличивается приток венозной крови к сердцу . Если левый желудочек слабый , он не справляется с объемом , жидкость застаивается в малом круге кровообращения , вызывая одышку и тяжесть
Также так может проявлять себя ГЭРБ, когда лежа кислое содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая спазм
Также есть проблемы с позвоночником. Грыжи или остеофиты в грудном отделе могут сдавливать нервные корешки
При подобной боли , впервые возникшей, сильной, зависящей от позы, обязательно рекомендуется оценить:
🔺ЭКГ
🔺тропонин
🔺холтеровское мониторирование ( запишет ритм за 24 часа)
🔺УЗИ сердца оценит структуру клапанов , сократимость и наличие жидкости в перикарде
🔺ФГДС , нужно исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
Юлия Валерьевна, большое спасибо!
Юлия Валерьевна, надо при этом проводить процедуру, не знаю как она называется. Это, когда через вены прокол делают проверяют . Таким способом ещё стены ставят
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями межреберной невралгии. При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202016 ответов
- 24 Февраля 202128 ответов
- 5 Июня 202444 ответа
- 29 Сентября 202588 ответов