Что вас беспокоит?
Боли в области груди и спины
Здравствуйте, неделю дискомфорт в области груди. Боль не острая, тянущая местами кажется что горит в груди(как при горчишнике). Отдаёт с лопатки. Давление при этом в норме, иногда отдаёт то в одну руку, то в другую. Боли в спине почти постоянные, работа сидячая. Испортилось качество сна, иногда со сном порядок. Иногда ложишься, кажется что боль нарастает и тут уже в голову лезут тревожные мысли, соответственно сон как рукой снимает. В итоге на утро ещё и головная боль. Как понять с чем связано такое состояние? Сердце? Невролгия? Или жкт? С аппетитом все в порядке. Нужны какие обследования? То какие?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Достаточно будет консультации очно невролога.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ваши жалобы связаны с мышечным спазмом, на фоне длительного нахождения в одной позе, мышцы могут затекать, спазмироваться , что может приводить к сдавлению нервных корешков.
В таких случаях обычно рекомендуем приём миорелаксантов и нпвс
Можно Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 5 дней.
Обязательно выполняйте ЛФК
https://youtu.be/IF_NP46FgAM?si=0X7Z99cex00Utnzg
https://youtu.be/vUtGl6Pb7fw?si=17KzIWrCMt5kQ4b6
https://youtu.be/JhSwBI9CbDw?si=Lqcqq_dbSB6CS_IQ
Татьяна Владимировна, спасибо за информацию
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Была ли чрезмерная физическая нагрузка, долгая статическая поза? Стресс, нервное перенапряжение?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Ну началось все вечером, после работы. Соответственно до было сидение 8 за компьютером+поза неудобная, колени упираются в перегородку от стола. Ну и не обошлось без нервов
По описанию на обострение не очень похоже. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Нпвс помогают снять боль?
https://psytests.org/result?v=depE50I
Никакие препараты не принимала еще
По тесту норма, значит вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за развёрнутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ
Лилия Альбертовна, выпила по одной таблетке препаратов, что вы написали
Но жжение в груди, лопатках не проходит. И начало отдавать в затылок, на затылке как будто горчишник поставили
В таком случае :
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером приниматЬ
Высыпаний герпетических нет ?
Лилия Альбертовна, высыпаний нет. Я испугалась вдруг побочка какая то от препаратов... об эффективности лечения наверное пока рано говорить
Нет не побочка. Не переживайте. Возможно еще стрессовый фактор играет свою роль.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте, не принимаете противозачаточные препараты? Коки
Фариза Гиланиевна, здравствуйте. Принимала 3 года. И вот сейчас была отмена КОК. Это может быть как то связано?
Я на всякий случай для исключения тромбоза спросила, отменяли ‘грамотно ‘ с врачом ? Либо сами ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20201 ответ
- 12 Декабря 20219 ответов
- 2 Ноября 202322 ответа
- 7 Января 202420 ответов