Что вас беспокоит?
Задержка менструации
Добрый день! В августе 2025 года был отменен препарат Ярина после 3 лет приема. Также в это время переехала в другой регион, соответственно стрессы при переезде. Цикл сначала был 32 дня, затем стал увеличиваться. И теперь 35-37 дней. В январе болела гриппом, ротовирусом, затем ОРВИ, также был сильный стресс. В середине цикла были мажущие выделения 1-2 дня. Половой акт был один раз и защищенный. Сейчас 7 дней задержки от начала предполагаемых месячных. То есть 43 день цикла. У гинеколога была осенью, никаких отклонений не было выявлено. Что делать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, данное состояние может быть функциональным
Первый уровень регуляции менструального цикла является головной мозг
Любой провоцирующий фактор ( перелет, смена климата, стресс, болезнь, прием лекарственных препаратов ) могут привести к изменению в характеристики менструпоьного цикла
Задержка до 10 дней является вариантом нормы
Если более 10 дней - узи
Екатерина Алексеевна, спасибо. Подскажите, а такой длинный цикл 35-37 дней является нормой?
Екатерина Алексеевна, и подскажите, а выделения посередине цикла. Примерно 18 день, это что может быть - овуляция может так проявляться?
Нормальный цикл 25-35 дней
Поэтому молет быть вашей гормональной особенностью
Да, на 18 ден овуляция , длительностью 24-48 часов и через 14 дней менструация
Екатерина Алексеевна, прошло больше 14 дней, так и не наступила менструация.
Овуляция подтвердили по узи ?
Екатерина Алексеевна, узи не делала
Здравствуйте! А почему отменили ярину ? Вы планируете беременность? Или для перерыва рекомендовали отмену?
На фоне стресса могут быть нарушения менструации, это очень частая ситуация.
Сейчас в первую очередь нужно исключить беременность (при любый анормальных и ациклических кровотечениях нужно исключать беременность (обильные, скудные, мажущие, не в срок) ). Сделайте хотя бы мочевой тест на хгч .
Желательно пройти узи гениталий, чтобы оценить толщину эндометрия, понять была ли овуляция в этом цикле. Всё это нужно для назначения препаратов для регуляции цикла.
Марина Сергеевна, спасибо. То есть при однократном защищенном ПА может наступить беременность?
Нет, не планирую. Отменили, т.к. сказали лучше делать перерыв. Не уверена, что это правильно, но тем не менее отменили.
Чисто теоретически нет, но так положено, при любых кровянистых непонятных выделениях. Поэтому я не настаиваю на крови на хгч , а рекомендую просто тест мочевой.
Это не совсем правильная тактика на счёт перерыва в приеме контрацептивов. Каждый раз начиная принимать их заново, в первые несколько циклов увеличивается риск тромбозов, при длительном приеме этот риск снижается до уровня который был до начала приема контрацептивов. Если вы не планируете беременность вы можете принимать кок длительную, собственно до планируемой беременност.
Марина Сергеевна, тромбоз может вызвать только отмена КОК? При длительном постоянном приеме, такого риска нет?
Риск повышается в первые 1-3 месяца, когда начинаем пить. После 3 месяцев риск такой же, как и был без кок . У всех разные же факторы есть :наследственность, патология крови, прием каких то еще препаратов .
Марина Сергеевна, спасибо за развернутые ответы!
Здравствуйте, в норме продолжительность менструального цикла составляет до 21 дня до 38 дней. Задержки до 10-12 дней 2- 3 раза в год считаются вполне допустимыми. Чаще всего задержки связаны с отсутствием овуляции в цикле или её более поздним наступлением. Если за последнее время отмечается изменение характера менструации, то в таких ситуациях рекомендуется проведение обследования на гормоны на второй – пятый день цикла, такие гормоны как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, АМГ, а также ультразвукового исследования на пятой – седьмой день менструального цикла
Елена Федоровна, спасибо. Подскажите, а чем могут быть обоснованы выделения в середине цикла?
Юлия, например овуляцией, но в таких ситуациях рекомендуется проведение ультразвукового исследования для исключения какой-либо патологии, например полипа эндометрия
Елена Федоровна, спасибо! Хорошо, поняла.
Здравствуйте, задержки менструаций до 10 дней считаются нормой.
Это наиболее часто связано с ановуляторными циклами, которые в норме бывают 1-3 раза в год даже у абсолютно здоровых женщин.
В таких случаях, если задержка менструации составит более 10 дней рекомендуется выполнить узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия
Юлия Олеговна, спасибо! А с чем могут быть связаны мажущие выделения в середине цикла?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения по данной ситуации, необходимо немного успокоиться и подождать прихода менструации в течении еще 7 дней, так как перенесенные заболевания в января, а также стресс влияют на менструальный цикл. Кортизол, который вырабатывается при стрессе тормозит половые гормоны и тем самым менструация не наступает.
Если задержка составит более 14 дней от даты предполагаемой менструации, то необходимо будет выполнить узи ОМТ для оценки эндометрия и яичников и уже по результатам узи определить дальнейшую тактику.
Если в следующий цикл также будет беспокоить задержка менструации, то необходимо выполнить анализ крови на гормоны на 2-5 день цикла :ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Тестостерон, Пролактин, ТТГ.
Мажущие выделения в середине цикла могли был овуляторными, опасности не представляют и лечения не требуют.
Нина Викторовна, благодарю вас за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20191 ответ
- 19 Июня 20201 ответ
- 29 Июля 202016 ответов
- 30 Марта 20211 ответ