Что вас беспокоит?
Хронический гастрит у собаки
Собака - папийон, 3 года. Питание: консервы Зоодиет гипоаллергенный с белком кролика. Кормлю 4 раза в день небольшими порциями. Постоянно принимает апоквел (1/6 таблетки 16 мг один раз в день). Все три года хронический гастрит, который сложно уходит в ремиссию. Случилось очередное обострение. Клинические проявления: два раза за неделю вырвало, тошнит (собака часто облизывается), отрыжка после еды, мягкий кал. Сделали УЗИ, результат: умеренные изменения стенки желудка и окружающих тканей, характерные для острого гастрита (в анамнезе голодная диета 11 часов, однако желудок умеренно расширен содержимым). Слабовыраженные изменения стенки ДПК, характерные для варианта нормы, не исключен хронический дуоденит. Ветеринар назначил лечение: 1. Антепсин - по 1 таблетке разводить в 5 мл воды, выпаивать 2 раза в день 14 дней 2. Про Колин - по 1,5-2 мл 2-3 раза в день 14 дней 3. Дюспаталин - 135 мг по 1/3 таблетки за 20 минут до еды 14 дней 4. Габитабс - 50 мг по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней От себя еще даю мотилиум по 1/4 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды, т.к собаку тошнит и моторика желудка снижена. Врач также направил на эзофагогастродуоденоскопию. Мои вопросы: 1. Адекватная ли дозировка антепсина? Получается, что нужно давать 2000 мг в день собаке весом 6,5 кг. Я ранее давала собаке этот препарат, но дозировка тогда была 1/4 таблетки 2. Можно ли добавлять Про Колин в еду? Пасту сам есть отказывается 3. Собака недавно начала наблюдаться у невролога по причине генерализованного тревожного расстройства, ОКР. Невролог назначила анафранил, давать еще не начинали. Можно ли начать или нужно дождаться ремиссии по ЖКТ? 4. Опасна ли процедура эзофагогастродуоденоскопии? И вообще хотела бы послушать мнения, в чем может быть причина такого хронического гастрита? Ранее врачи ставили под вопросом диет-зависимую энтеропатию, однако состояние собаки в целом не очень зависело от корма. Пробовали разные корма на разном белке, но гастрит все равно не уходит
Здравствуйте, Анна!
1 дозировка на собаку менее 20 кг составляет 500 мг 2 раза в день. По 1 табл не стоит принимать.
2. Про-Колин рекомендуется принимать за 1-1,5 ч до кормления. В нем содержится каолин-пектин, который выполняет функции сорбента. Если смешивать с кормом, то неизвестно что будет абсорбироваться пектином и что всасываться в ЖКТ. Если не кушает пасту, то стоит обсудить с доктором замену на энтерол в капсулах.
3. Назначенный неврологом препарат стоит начать принимать сейчас, так как ОКР тоже может быть причиной постоянных обострений со стороны ЖКТ.
4 Эзофагогастродуоденоскопия проводится под наркозом, поэтому определенные анестезиологические риски всегда есть. Обычно данную процедуру молодые животные переносят хорошо.
Чтобы предположить причины гастрита у Вашего питомца, прикрепите, пожалуйста, результаты диагностики, а также желательно перечислить корма, которые уже кушали. Проводили ли элиминационную диету?
Виктория, спасибо за ответ!
Правильно понимаю, что антепсин лучше давать по 1/2 таблетки два раза в день? Невролог назначил анафранил, гастроэнтеролог назначил габитабс. Как вы считаете, нужно же выбрать что-то одно? Я понимаю, что два разных препарата: один антидепрессант, другой противоэпилептическое средство, но они же по сути оба должны успокаивать.
В течение 15 минут прикреплю исследования, которые у меня есть на руках. Сегодня также проверили щитовидную железу, она в норме (ТТГ - 0,20, Т4 - 30,8).
Корма, которые пробовали:
Farmina Vet Life UltraHypo для собак
Acari Ciar на основе куколки тутового шелкопряда
ROYAL CANIN Hypoallergenic
Best Dinner (Бест Диннер) с ягненком
Grandorf с индейкой
Сколько по времени ели эти корма и как часто были обострения гастрита?
Габитабс не так выражено убирает тревожность, поэтому лучше второй препарат
Farmina Vet Life UltraHypo для собак - ели долго, год или полтора. На нем сохранялся гастрит, но при этом не было сильного зуда. Ушли по причине пропажи корма из магазинов.
Acari Ciar на основе куколки тутового шелкопряда - попробовали перевести после фармины, если пару недель, ушли потому что начал отказываться от этого корма, видимо не нравился вкус
ROYAL CANIN Hypoallergenic - ели больше года, все также сохранялся гастрит. Перевели с этого корма на Зоодиет в октябре прошлого в связи с сильным обострением гастрита, врач посоветовала попробовать мягкий корм
Best Dinner (Бест Диннер) с ягненком и Grandorf с индейкой - ели эти корма не долго, буквально по несколько дней. Давали весной прошлого года, когда началось обострение после прививки и был полный отказ от сухого корма. Эти корма немного ел, но на них начинался сильный зуд и диарея.
Гастрит у собаки перманентно, просто иногда симптомы затихают, иногда становятся очень яркими. За три когда в ремиссию по УЗИ уходили только три раза и только на короткий срок. В последний раз по УЗИ была хорошая картина в ноябре, питание после этого не меняли
Принятый ответ
Анна, гастропроблемы у Вашего питомца как следствие аллергии/пищевой непереносимости.
По УЗИ нарушена эвакуация корма из желудка. С этой целью обычно назначается ганатон 5 мг/кг 2-3 раза в день вместо мотиллиума - он является прокинетиком, ускоряет эвакуацию химуса из желудка и ДПК.
По УЗИ не стоит ждать ремиссии, нам важно чтобы клинически не было симптомов.
Очень часто питомцы хорошо реагируют на натуральный рацион и лучше едят и лучше контролируется аллергия.
Я бы рекомендовала обратиться к диетологу за составлением рациона с учетом индивидуальных особенностей. Многие мои пациенты на рыбном рационе и имеют длительную ремиссию.
Конечно, чтобы понимать какое именно воспаление гистологически и нужны ли местные глюкокортикостероиды или антибиотики или только диета, нужно проводить гастродуоденоскопию + гистологию слизистой.
Если пока не готовы к эндоскопическому исследованию стоит рассмотреть вариант включения в терапию ганатона и смену рациона на натуральный или например, на Аллеву гипоаллердженик с рыбой.
Также обсудите с лечащим врачом целесообразность назначения цитопоинта - достаточно эффективный препарат для лечения атопии, в том числе и для купирования ЖКТ симптомов.
Виктория Витальевна, спасибо за ваши ответы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20202 ответа
- 26 Апреля 20211 ответ
- 14 Сентября 202112 ответов
- 20 Ноября 20211 ответ