Корректировка дозы — вопрос №1350482

Question

Корректировка дозы — вопрос №1350482

Светлана

175 просмотров

18 апреля 2023

Здравствуйте. Просьба помочь скорректировать дозу приёма эутирокса. ТТГ И Св.Т4 на сегодня прилагаю. Дозировка при беременности была 112.5 мкг. С 1го октября 2022 понизили до 100 мкг., а в январе пришлось вернуться к 112.5. На сегодня ребенку 11 месяцев. На ГВ. Диагноз гипотериоз был поставлен мне довольно продолжительное время.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эутирокс

дозировка

корректировка дозы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, гипотиреоз компенсирован
Продолжайте принимать прежнюю дозировку
Контроль ТТГ и Т4св через 6 мес

Принимайте йод 200 мкг на протяжении всего ГВ
Вит д 4 кап утром после еды

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2023

Клиент

Дарья, а какой препарат лучше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 апреля 2023

Эндокринолог

Можно йодомарин или калий йодид

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2023

Клиент

Дарья, спасибо. Ещё такой вопрос. Продолжают выпадать волосы, с 6ти месяцев ребёнка, хоть не так сильно,как вначале. Со щитовидкой это может быть связано? С начала беременности и до сих пор пью витамины элевит пронаталь для беременных и кормящих

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 апреля 2023

Эндокринолог

С гормонами вряд ли. Частая причина это железодефицит, проверьте ферритин
Норма не ниже 45
Если будет ниже, то принимайте ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2023

Клиент

Дарья, ок. Спасибо большое!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 апреля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста! Всего Вам доброго ??

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2023

Клиент

Дарья, а препарат йода и ферритина совместимы с моими витаминами?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
ТТГ, Т4св у вас в норме, поэтому доза Л-тироксина прежняя, 112,5 мкг. Нужен контроль ТТГ, УЗи ЩЖ 1 раз в 6-12 мес.
На ГВ принимайте йод 200 мкг/сут и витД 2000 МЕ (вигантол 4 капли) в сутки для профилактики их дефицитов.

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо. 170 см, 51 кг. А какой препарат лучше, посоветуйте?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Л-тироксин (берлин хеми или эутирокс).
У вас большая доза Л-тироксина на ваш вес (надеюсь вы не русского производства препарат принимаете и за 30 мин до завтрака/чая/лекарств), поэтому сдайте ОАК (гемоглобин), кровь на ферритин (запас железа, норма выше 45 нг/мл) и витД - вероятно есть дефициты, которые влияеют на потребность в тироксине, нужна их коррекция (для терапии используются большие дозы, чем для профилактики).

Пожаловаться

Светлана, 18 апреля 2023

Клиент

Светлана, да, конечно, соблюдаю всё. То есть пока оставаться на прежней дозировке, а после пересдачи анализов,указанных Вами, стоит скорректировать?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Светлана!

В данный момент гипотиреоз компенсирован, продолжайте приём тироксина в той же дозировке.

По вашим жалобам необходимо исключить дефицит витамина Д и низкий ферритин(норма не менее 45).

Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб/Или Феррум Лек/Или Сидерал по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Если ферритин не поднялся до 45, то продолжить приём железа ещё 4недели.далее контроль анализа

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с тироксином, поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Пожаловаться

Светлана, 19 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо! Подскажите, а если ранее не принимала йодсодержащие препараты, это могло сказаться на ребёнке сейчас?

Пожаловаться

Светлана, 19 апреля 2023

Клиент

Софико, и ещё вопрос. У нас сейчас акция в лаборатории, скидка на комплекс диагностики анемии - клинический анализ крови, железо, ферритин и ожс. Стоит ли его сдать или достаточно будет только на ферритин, ну и вит д?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы, говорит о том что дозировка 112.5 мкг/с Вам подходит принмайте утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов .
Йодомарин 200 мкг/с ( включая поливитамины) утром после завтрака весь период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы .
Контроль ТТГ через 2 месяца.
С завершением грудного вскармливания потребность в Л тироксине может меняться.

Пожаловаться

Светлана, 19 апреля 2023

Клиент

Марина, а то, что ранее не пила йодосодержащие препараты, могло как-то отразится на ребёнке сейчас?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 апреля 2023

Эндокринолог

А йод и нужен для малыша для работы его щитовидной железы. Поэтому, никак не отразиться.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте Так как ттг в норме гипотиреоз компенсирован и доза подобрана, принимайте всегда тот же препарат который сейчас. Пока кормите принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. На ттг сдайте через 6 месяцев. Дополнительно можно сдать на ферритин, витамин Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка л-тироксина

1 ответ

26 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Какую дозу эутирокса пить

1 ответ

22 января 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Дозировка эутирокса

1 ответ

17 марта 2023

Резеда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T15:28:38+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 апреля 2023

Эндокринолог

Да , совместимо

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T15:30:48+03:00

стоит скорректировать дефицит железа и витД препаратами железа и витД, не Л-тироксин. Л-тироксин корректируют только после сдачи на ТТГ (его можно повторно проконтролировать через 2 мес после терапии препаратами железа и витД)

Челидзе Софико Бежановна, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T08:32:51+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сложно сказать повлияло ли. Обычно всю беременность и гв назначают йодомарин. Ну или в комплексе витаминов бывает в составе.

Комплекс анализов не нужно, достаточно ферритин и витамин д, оак

Принятый ответ