Что вас беспокоит?
Мигрень при приеме КОК
Добрый день. Около 8 лет принимаю Визанну в связи с эндометриозом. В связи с приобретенным во время приема остеопорозом гинеколог планирует заменить Визанну на Жанин. Около 2 лет назад мне поставили диагноз G43.0 Эпизодическая частая мигрень без ауры. Приступы купируются золмитриптаном и напроксеном (часто достаточно золмитриптана). В аннотации к КОК мигрень указана как противопоказание. К неврологу иду на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста, можно ли про моей мигрени принимать Жанин? Или возможно есть другие совместимые КОКи? Визанну точно нужно будет отменять. Гинеколог направила меня на консультацию и за заключением к неврологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
КОК не рекомендуется назначать, если выявлена:
– мигрень с аурой (у вас без ауры);
– артериальная гипертензия;
– сахарный диабет;
– наследственная повышенная свёртываемость крови или эпизоды тромбоза в анамнезе;
– если женщина курит.
Также, чтобы мигрень не ухудшилась по течению рекомендуется делать выбор в пользу препаратов с микродозировкой эстрогена <30 мкг (какой именно препарат определяет гинеколог).
Поэтому чтобы ответить на ваш вопрос необходимо понимать, какие факторы риска у вас есть.
Давление обычно 110/75, диабета нет, с кровью проблем нет (по назначению гинеколога сдала генетический анализ на Исследование полиморфизма гена протромбина (F2) и гена F5 (пока не готов), не курю, мигрень без ауры.
По международным протоколом явных противопоказаний к назначению кок нет, но важно понимать, что могут участиться приступы мигрени.
В качестве альтернативы КОК в таких случаях при возможности применяются прогестероновые препараты - дезогестрел (Чарозетта в таблетках) или внутриматочная спираль (Мирена).
Новаринг можно рассматривать? Мне гинеколог сказала, что можно либо Жанин или Новаринг при условии согласования неврологом.
да, новаринг возможен к применению
Принятый ответ
в нем 0,12 мкг эстрогенов, т.е. это прекрасно
Благодарю
Здравствуйте. Чтобы понять можно принимать Жанин или нет ,нужен комплексный подход. Точно ли мигрень без ауры ,есть ли факторы риска курение, ожирение, гипертония,наследственность по тромбозам. Важно, как именно мигрень ведет себя сейчас.
Возможно рассмотреть к лечению препараты не содержащие эстроген(например,внутриматочная спираль Мирена или мини-пили)
Окончательное решение будет принимать гинеколог на основе заключения невролога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202015 ответов
- 24 Февраля 20211 ответ
- 12 Июня 202113 ответов