Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 3х лет, с интервалом 2-3 дня
Здравствуйте! Сразу прошу прощения за длинный текст! У нас следующая ситуация: у ребенка аденоиды, но степень так и не установлена, тк постоянно болеем. В сентябре пошли в сад, легкие ОРВИ, вроде все приходит в норму, уезжаем в своей регион проживания, по приезду у ребенка появляется суховатый кашель. Лечимся по назначению врачей. Идем в новый сад, хватаем ОРВИ, температура сбивается, идём в сад , снова сухой кашель и температура. Идем к Лору , назначают лечение, вроде все проходит и снова сухой кашель. Все это с ноября и 9го декабря у сына начинается высокий подъём температуры до 39,9, кашель сухой и частый. Приезжает скорая и говорит, что у нас ангина, привозят в стационар там говорят врачи: что это тонзиллит. Начинают ставить капельницу с цефтриаксоном, примерно после трех капельниц с цефтриаксоном у сына отек глаз. Далее три капельницы дексаметазона и Цефтриаксон. В общем выписали нас из инфекции 20.12.2025 с диагнозом: мононуклеоз. Врачи сказали, что бушевали вирусы такие как цмв и герпес 6го типа. В сад ребенок пошел 12.01.2026, первую неделю полет нормальный. На вторую неделю лёгкие сопли. 26.01.забираю сына из сада с температурой 38, но он бодр. 27.01 едем на прием к Лору ставят отит, тонзиллофарингит. Приезжаем домой с осмотра температура 40,1. Лор прописала клацид, начинаем пить, 28.01.уезжаем в инфекцию. Там осматривают, ставят тонзиллит. Продолжаем пить клацид. 30.01 нас выписывают, приезжаем домой, к сына легкая температура. На следующий день все хорошо 5.02 заканчиваем прием клацида. В ночь с 05.02-06.02 у сына появляется кашель. 06.02.температура поднимается до 39,6. Далее температура держится до 38,5, сбиваем нурофеном, становится то лучше, то температура снова. 09.02 едем на прием к Лору она говорит, что ничем помочь не может. Говорит, что лучше бы лечь в краевую детскую, но там нас осматривают, делают рентген легких с подозрением на пневмонию (пневмония не подтвердилась, только бронхит) и отправляют в другую поликлинику. В другой поликлинике у сына начинается какой-то странноватый кашель и в приемном покое говорят, что мы тоже не их пациенты, и у нас что-то вроде ларингита. Дают 1мг Пульмикорта, вроде все норм. Уезжаем в инфекцию, там нам ставят капельницу с цефтриаксоном, у сына начинается частый сухой кашель, доходит до рвоты незначительной. Идем мерить сатурицию, сатурация 92. На следующий день ставят две капельницы физраствора и ингаляция с пульмикортом. Температуры как таковой уже нет. Потом приходит и кровь и нам говорят, что нам нечего делать в инфекции, тк пневмония не подтвердилась. Приехали мы домой 11.02 и сегодня у моего сына снова поднимается температура максимально до 39,4. Дышит частовато. Подскажите, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю как вы измучены постоянной чередой болезней.
Постараюсь помочь
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку из стационара,а также анализы крови, когда последний раз сдавали, ребенок обследован на стрептококк группы А, есть результаты стрептотеста или АСЛО? Брались ли анализы на атипичных возбудителей.
Ваша история о хронической цикличности болезней это очень тяжело. Ребенок не успевает окрепнуть, как снова заболевает. Лечение должно быть комплексным, а не просто сбили температуру и назначили антибиотик.
Перенесенный мононуклеоз- это ключевой фактор, который требует внимания, вирусы герпеса остаются в организме, они сильно бьют по иммунитету, его обострение на фоне сниженного иммунитета может быть волнообразным, плюс на фоне наслоения бактериального процесса.
Сатурация 92% и частый кашель до рвоты- это признаки дыхательной недостаточности, треюущие лечения в многопрофильном стационаре, где есть пульмонологи и все виды обследований.
Сейчас стоит обследоваться, попросить направления на ПЦР кровь на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ-6 (количественный, чтобы понять активная ли инфекция).
Возврат температуры после курса антибиотика сначала Цефтриаксон, далее клацид говорит о возможной неэффективности антибиотика, стоит ориентироваться на анализ крови, уровень С-реактивного белка, прокальцитонин.
При непонятной ситуации с аденоидами- следует настоять на консультации ЛОР врача с проведением рентгенаносоглотки или эндоскопии. Сдать анализы крови на атипичных возбудителей (микоплазум и хламидию пневмония).
Проще всего это будет сделать в краевой/областной ДБ, где лечение будет приниматься коллегиально, исходя из данных осмотра и анализов разных специалистов.
Стрептатест делали неоднократно. Лор дает рекомендацию, чтобы мы обратились к гастроэнтерологу. Я так понимаю, что наши тонзиллиты могут быть связаны с гэрб. Ребенок родился на 28,2 недели, два месяца был на зонде. После выписки из пц на спине спать не мог, тк были обильные срыгивания больше чем до года. Возможно у нас рефлюкс и от того теперь тонзиллиты.
В результатах анализов: иммунитет к ЦМВ, герпесу 6 тип (ВЭБ не болел).
Назначались ЛОР-врачом антибиотик внутрь, иммуномодулятор, и антибитик в ингаляции- при этом температура поднялась сразу после окончания приема курса АБТ.
В таком случае рекомендуется обратится в многопрофильный стационар, требуется тщательный анализ всех выписок и что происходило и происходит на сегодня с ребенком. Данные свежие крови, посевов, осмотра.
Желаю вам скорейшего выздоравления!
Консультация гастроэнтеролога при таком анамнезе обоснована и ее нужно провести в ближайшее время. Оценить физическое развитие ребенка.
Также рекомендуется в таком случае спать с приподнятым головным концом, питаться дробно, малыми порциями и часто. не есть за 2-3 часа до сна. Остальные рекомендации даст специалист после осмотра.
Спасибо за комментарий. Вот сейчас дали Нурофен, с интервалом почти 6 часов и ребёнок ожил. Но действие нурофена закончится часа через два и опять все по кругу. Еще беспокоит такой вопрос, получается, что слишком часто даем Нурофен, что же будет с ЖКТ!?
Частый прием нурофена естественно сказывается на состояние ЖКТ и печени. Но его прием обоснован при лихорадке. Пока не вылечено основное заболевание вы не можете его избежать.
Диана, подскажите, а имеет ли место быть синдром Маршала?
Принятый ответ
Сложно сказать, этот диагноз имеет четкий регулярный подъем температуры на 2-7 дней, часто с клиникой стоматита/фарингита и шейным лимфаденитом! Хотя не исключено, диагноз как исключение, ставится уже после того, как нет других причин очевидных.
Для того чтобы контролировать прям записывайте дневник температуры, с кривой лихорадки, эффективность лечения и что за появления были
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20193 ответа
- 28 Августа 201914 ответов
- 7 Октября 20191 ответ