СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему подымается давление

Здравствуйте, подскажите пожалуйста вот такая проблема год принимаю телмисту 40. Но я пью 20 мг то есть мне этого хватает ну тут недели две назад поднялось давление до 160/105 и я пила телмисту 40 утром и вечером 40 и тоесь мне не помогало тогда я принимала моксонидин 2 тогда оно падало. И так держалась неделю прошло я стала опять пить 20 мг телмисту всё было хорошо две недели и два дня опять давление к вечеру поднимается стало вчера 140 /100 сегодня 150/110. Анализы сдала ЭКГ, сделала эхо ЭКГ сделала. Всё прикрепила. Скажите пожалуйста что это такое?

43 года
13 Февраля ·Просмотров: 476·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, возможно, есть какая то связь с внешними факторами, которые запускают повышение давление? Нет связи с погодой, холодом, возможно, есть стресс, перенапряжение.
Прикрепите, пожалуйста, исследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте у меня анализы в электронном виде не могу загрузить их вам у меня написано всё в норме только триглицериды низкие 0,68.

По узи сердца все хорошо, нет отклонений.
Вам можно дополнительно использовать амлодипин плюсом к телмисте. тогда уровень давления будет лучше держаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что триглицериды низкие не чего страшного нет?

нет, это не страшно. главное-что они не повышены

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста ещё может у меня уже начинается климакс. Ну это конечно надо гинекологу ну может вы знаете. То есть у меня месячные в ноябре не было в декабре 2 раза в январе 15 были, а в феврале ещё не было.

Возможно. но все же тут надо начинать с посещения гинеколога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое.

Крепкого здоровья!

Здравствуйте, обычно в таком случае назначают комбинированную терапию , например, телмиста 20 мг утро и блокатор кальциевых каналов , например амлодипин 2,5 мг или леркамен 2,5-5 мг вечером под контролем давления и пульса ;

Здравствуйте. Гипертония как хроническое заболевание может имеет перебиты нестабильного давления даже на фоне регулярного лечения. Такие факторы как избыток соли, сидячий образ жизни, утомление , тревога , вредные привычки и другие может служить причиной . Лучше всего подобрать препарат 2 в 1 например Телзап АМ 5/40 мг он будет эффективнее или к телмисте доьавитть отдельно амлодипин 5 мг . Цель давление 120/30/70- 80 мм рт ст . Какой средний пульс в покое ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А Амлодипин как принимать утром или вечером? Я стала вести дневник давления и у меня давление 115/84 когда 82 это тоже плохо когда нижнее такое давление? И у меня ещё триглицериды понижены 0,68 что это значит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пульс у меня нормальный когда 70, и 65 то есть до 80 редко бывает.

Нижнее давление интересует нас в соотношении с верхним и это называется пульсовое давление.
Норма пульсового давления от 30 до 60 мм рт ст . Поэтому это нижняя граница нормы.

Амлодипин желательно утром - можно даже с дозировки 2,5 мг , но это если ежедневно давление выше 130/80. Чтобы оценит средние цифры и стабильность повышения завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я веду дневник измеряю утром и вечером перед сном за час. Вот сегодня я измерила у меня первый раз показало 150/105 я посидела маленько измерила второй раз показала 144/100 , а третий раз показала 130/87 вот какой считается правильное давление?

Правильно это между вторым и третьим то есть около 135/

https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Низкие триглицериды часто при диетах и ограничении калорий . Есть такое ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да есть я тоесь стараюсь жирное , жареное не есть вообще.

А уровень триглицеридов напрямую связан с питанием .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прошла тест можно прям скинуть где анализы загружаются. Или как?

Да можно прикрепить или написать количество баллов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

1 часть 11 бал, 2 часть 10 бал.

Показатели значимо повышены и в подобной ситуации рекомендована консультация психотерапевта( это не психиатр ) или невролога - вероятно нужен препарат для коррекции этого состояния. Тревожный фон способствует чаще всего повышению нижнего давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я очень тревожный человек у меня часто бывают панические атаки.

Это лечится как любая другая болезнь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое. Вы всегда так хорошо разъясняете. Не первый раз уже консультирую меня.

Принятый ответ

Рада, что могу помочь) Будьте здоровы!

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют перейти на комбинированную терапию, которая будет действовать по нескольким механизмам и лучше держать давление в норме

Например, Телзап ам 40+5 мг утром с дальнейшей титрацией дозы в зависимости от давления, совместно с врачом

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

По приложенному узи сердца - все в норме!

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
Учтивая отсутствие структурных изменений сердца, вероятнее всего , подобные скачки связаны с влиянием внешних факторов, например, переутомление , стресс , повышенная тревожность, плохой сон , нет ли проблем по гинекологии, менструальный цикл без сбоев?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я очень плохо стала спать просыпаюсь за ночь раза три . Да и меня збой по менструации тоесь в ноябре не было в декабре два раза вначале месяца и через две недели опять пришли, а в январе 15 опять пошли тоесь через две недели. А вот в феврале ещё нет.

Именно эти факторы является причиной таких скачков
В таком случае рекомендуется добавить магний если не принимаете для улучшения сна за счет его мягкого успокаивающего действия на нервную систему;
А поводу менструации здесь нужно проконсультироваться с гинекологом вероятнее всего идет гормональный сбой который вероятнее всего является основной причиной таких скачков давления; после назначения терапии ситуация улучшится
По поводу давления на постоянной основе если что то добавить вероятнее всего давление будет падать, поэтому лучше по необходимости принимать Моксонидин и заняться исполнением причины повышения давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я принимаю магнерот по 2 таблетки недели две. На ночь Хорошо я запишусь к гинекологу на приём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое.

Принятый ответ

Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы буду рада помочь

Здравствуйте!
По УЗИ сердца опасных Структурных изменений не выявлено, что отлично!
Но в такой ситуации ещё важно посмотреть УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза. А также проверяют гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный.
В плане скачков давления, скажите пожалуйста, не было ли избытка стресса?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.