Что вас беспокоит?
Боли в спине, помощь в расшифровкеМРТ
Здравствуйте! Мама резко слегла с болью в пояснице, боль отдает в левую ногу. Никаких физ.нагрузок не было, боль появилась резко и без особой причины. Поехали на МРТ, результат прилагаю, после сходили к неврологу, он сказал что ситуация сложная, почти предоперационная - отправил на магнитотерапию и лазеротерапию, сделали укол Ксефокам. На всякий случай пошли ко второму неврологу, он сказал что ничего критичного на МРТ не увидел, назначил зарядку и обезболивающие таблетки. Кому верить понять не можем, и как снять боль тоже не понимаем, ни уколы, ни процедуры результата не дают. Мама лежит, даже ходить не может. Просьба помочь разобраться с результатом МРТ. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Уточните пожалуйста как давно беспокоит боль?
2) Она такая же как в начале и совсем не уменьшилась по интенсивности?
3)Кроме обезболивающих еще какие то препараты мама принимала?
4)Где конкретно болит и куда отдает, если такое есть?
5) Боль ноющая постоянная или с прострелами, жгучая?
Здравствуйте!
1) боль беспокоит третий день
2) после укола боль немного уменьшилась, но незначительно
3) препараты не принимает
4) болит в области поясницы и отдает в левую ногу
5) боль ноющая постоянная
Ксефокам кололи только 1 раз? В ногу боль стреляет или тоже ноющая? Боль в ноге до колена/ниже колена/вся нога?
Кололи один раз. Боль ноющая до колена
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ действительно нет ничего опасного, об операции речь не идет. Имеются несколько грыж , но они сами по себе ведь не болят, а только тогда когда сдавливают нервный корешок.
Вероятно имеется острая неспецифическая боль в спине. Это боль идет от спазмированных мышц, связок, суставчиков. Из препаратов обычно рекомендуют курсом , а не один укол Ксефокам 8 мг два раза в день в таб или в иньекциях в тойже дозировке, 10 дней или Напроксен 550 мг 2 раза в день, 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней, Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС. На место особой боли пластырь Версатис или Нанопласт.
При малой эффективности добавить к терапии Дексаметазон 1 мл внутримышечно 3 дня.
Не в остром периоде нужно начинать делать ЛФК для поясничного отдела
Гемангиома это доброкачественное обьемное образование в позвонке, нужно 1 раз в 2 года повторять мрт и следить за ростом.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо ксефокам
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника вбок в данном отделе.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Грыжи и протрузия небольших размеров, но одна из грыж деформирует нервный корешок, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202210 ответов
- 19 Апреля 202321 ответ
- 16 Мая 20235 ответов
- 4 Августа 20232 ответа