Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4104802

Что вас беспокоит?

Ангина у ребёнка 3 лет

Здравствуйте. У ребёнка 3 февраля в ночь поднялась температура. Далее высоко не поднималась, до пятницы. С пятницы температура доходила до 40,5 градусов. В воскресенье начали пить амоксицилин, температура не снижалась. Единственное улучшение было в том, что к среде температура стала подниматься реже. Вчера педиатр назначил новый антибиотик, температура больше не поднималась. Сдали анализы. Доктор сказал, что анализы очень плохие. Подскажите, чем помочь ребёнку, чтобы он быстрее восстановился

Нет
3 года
13 Февраля ·Просмотров: 105·Лиза

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило необходимо оценить результаты анализов, так как "плохие анализы " можно по-разному трактовать. И некоторые вирусные инфекции могут протекать с волнообразным повышением температуры . Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследования. Также следует указать - имеются ли другие жалобы? Как врач прокомментировал осмотр ребёнка-обратил ли на что-то внимание ?

Наталья Анатольевна, красное горло у ребёнка и доктор сказал увеличены немного лимфоузлы

Посмотрела анализы. Не было ли отёчности лица за время болезни? Боль в горле сильная беспокоила? Малыш не жалуется, что болит шея? Осмотривал доктор живот - печень, селезёнку? Какая сатурация - на пальчике измеряют? Нет ли синевы вокруг рта, в носогубном треугольнике? Не жалутся ли ребёнок, что тяжело дышать, может Вы сами замечали, что периодически глубоко вздыхает, часто зевает? Я правильно поняла, что температура была с пятницы до среды постоянно повышалась до 40 *С?

Наталья Анатольевна, нет, ничего выше перечисленного слава Богу не было.
Температура разово поднялась такая высокая
Сатурацию не измеряли. Не зевает часто, на горло жаловался, что немного болит, но в целом и кушал и пил хорошо, когда температура падла

Моча не мутная?

Наталья Анатольевна, нет

Учитывая все данные и результат анализов, по которым можно предположить активный бактериальный воспалительный процесс, в таких случаях, как правило, рекомендуется антибактериальная терапия(можно предположить, что первый антибиотик не подошёл, флора к нему устойчивая оказалась), эффективность оценивается после 72 часов с момента принятия первой дозы - то есть температура должна быть с тенденцией к нормализации. Если эффекта нет, то могут быть показаны: тщательный осмотр педиатром всех органов и систем с определением сатурации, обязательная отоскопия (осмотр ушей), общий анализ мочи, рентгенография органов грудной клетки. При положительной динамике - контролирольный анализ крови через 7-14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, перед назначение антибиотиков не сдавали общий анализ крови, не выполняли стрептатест?

Как правило, эффект от антибактериальной терапии наступает спустя 72 часа от начала приёма.

Уточните, пожалуйста, спустя 3 суток температура начала подниматься реже или всё-таки не повышалась выше 37С?

Можно ли увидеть результаты анализов?

Виктория Вячеславовна, перед первым назначением не сдавали анализы, хотели были в инфекционке. Там доктор на вид поставил диагноз и назначил антибиотик.
Тест тоже не делали. Анализы сдали вчера, по моей инициативе в лаборатории инвитро.

Виктория Вячеславовна, после 3 суток температура поднималась выше 38,5. Просто реже

Виктория Вячеславовна, анализы прикрепила к вопросу

Спасибо, ознакомилась.

По результатам оак нельзя исключать течение бактериальной инфекции, так как повышены лейкоциты, нейтрофилы, также значительно повышен уровень срб.

Уточните, пожалуйста, какой вес у ребёнка и в какой дозировке принимали Амоксициллин?

Виктория Вячеславовна, вес 17 кг. Пили в таблетках амоксицилин + клавулановая кислота в дозировке 500+125. Пили по половине таблетки, 3 раза в день.

Поняла Вас, в целом дозировка верная, а на данный момент какой антибиотик назначили?

Виктория Вячеславовна, сейчас пьем панцеф. 7мл - 1 раз в день. Доктор, подскажите, как помочь ребёнку восстановиться? Чтобы не было никаких последствий. Очень распереживалась, как анализы увидела

Поняла Вас, дозировка верная.

Не переживайте, если верно подобрана доза антибиотика, в таких случаях спустя 72 часа, как правило, наступает улучшение.

Принятый ответ

Здравствуйте, пожалуйста для точной оценки результатов анализов, прикрепите их под этим вопросом, Какой антибиотик назначен сейчас ?
Самочувствие, аппетит какие ?

Анализы сдали до назначения антибиотика ? Стрептотест не делали ?

Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте. Тест не делали, анализы перед первым антибиотиком не сдавали. Анализы сдали вчера уже по моей инициативе. Вчера доктор назначил панцеф.
Со вчерашнего дня ушла температура, аппетит нормальный у ребёнка. Кушает

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10, повышение лейкоцитов свидетельствует о бактериальной инфекции
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , аллергии нет
Моноциты в норме до 10, увеличение свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за бактериальную инфекцию
Рекомендуют поменять антибиотик, так как он не работает

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови отмечается явный бактериальной процесс, повышенная нейтрофилы, лейкоциты, с-реактивный белок.

То есть замена антибиотика была проведена верно, так как изначально, вероятность, эффекта не было

Положительно динамика от нового лечения должна обычно оцениваться через 72 часа

Оценить показатели крови в контроле через несколько дней.

В случае нарастания повторной температуры важен очный осмотр, исключение отита, сделать рентген органов грудной клетки, сдать общий анализ мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.