Перелом голеностопа

Константин Тищенко13 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Плохо, что нет второй проекции снимка. Так не останется.
Со временем щель зарастёт частично костной тканью, а частично рассосётся.
Пикой торчать не будет. Но это примерно за 1-2 года будет происходить.

Может ли этот синяк быть из за осколка?
Если на фото представлен тот самый синяк, то в этом месте он из-за осколка быть не может.
Из-за осколка будет сбоку в области лодыжки. Эта гематома уже застарелая, почти рассосалась. Не знаю от чего.
Когда идёт нагрузка, нарастает отёк и его лучше видно.

Перелом такого типа вообще сростается?
Перелом уже сросся. Линии перелома могут прослеживаться до года после травмы, а эта острая "пика" ещё позже перестанет существовать.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин13 Февраля

4.0

Ортопед, Травматолог

3 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Перелом в целом находится в стадии консолидации. Неровный участок кости и небольшой выступающий фрагмент после переломов лодыжки встречаются часто. Со временем костная ткань перестраивается, избыточные края сглаживаются, часть может частично рассосаться. Этот процесс занимает месяцы, иногда до года и более
Появление синяка при увеличении нагрузки связано с реакцией мягких тканей. После длительной иммобилизации сосуды становятся более хрупкими , усиливается приток крови при нагрузке , нарастает отёк. На этом фоне могут появляться небольшие подкожные кровоизлияния , особенно в зоне прежней травмы. Если нет выраженной боли, резкого увеличения отёка, покраснения или повышения температуры кожи, это обвчно не говорит о серьёзном осложнении
Переломы такого типа в большинстве случаев срастаются. Линия перелома может быть видна на рентгене ещё длительное время, даже при клиническом сращении. Оценка идёт не только по снимку, но и по опороспособности, болевому синдрому и стабильности сустава

Расул Гелимов13 Февраля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 857 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Острый край отломка в течение года обрастет костной мозолью и сгладится. Уже сейчас видно образование мозоли в острой части.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться изменение цвета кожных покровов в области перелома ,болезненность .это сосудистая реакция а также воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!