Что вас беспокоит?
Перелом плечевой кости
Добрый вечер! Муж попал в ДТП,в результате получил травму,перелом плечевой кости в 3-х местах с небольшим смещением и осколок.Просьба дать рекомендации по способу операции, нужна ли она что вообще будет лучше. Сейчас находится в больнице в ожидании операции,сказали будут пробовать фиксировать кость болтом. Снимок прилагаю
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования. По данным рентген картины определяется оскольчатый перелом в/3-с/3 плечевой кости со смещением отломков. Переломы данной области и конфигурации могут быть лечится как консервативным методом лечения (с помощью ортезов), так и оперативным методом. Консервативное лечение представленного перелома, возможно при наличии тяжелых сопутствующих заболеваниях и под контролем специалистов, владеющих данной методикой. С моей точки зрения, оперативное лечение более уместно, в связи с возможностью более ранней реабилитации и более точном благоприятном прогнозе. Метод фиксации данного перелома так же зависит от предпочтений хирурга. Остеосинтез блокируемым стержнем(болтом)считаю наиболее приемлемым.
Здравствуйте. На рентгенограммах имеется метадиафизареый о кольчатый перелом плечевой кости в верхней трети со смещением отломков. Говорить о степени смещения можно, если посмотреть рентгенограмму во второй проекции. Для подобного типа переломов операцией выбора является интрамедуллярный остеосинтез штифтом с блокированием: она позволяет из относительно небольших разрезов обеспечить стабильную фиксацию перелома и позволить пациенту как можно скорее приступить к реабилитации. Без операции перелом тоже срастется , но тогда придется носить громоздкую гипсовую повязку 5-6 недель, а только потом разрабатывать движения в суставах руки. В случае успешной операции, разрабатывать можно прямо на следующий день. Как-то так. Удачи!
Доброе утро!
Подскажите а как быстро должна быть проведена операция?ДТП произошло 27 августа (сегодня 4 дня).
Точной даты операции нет.
Нахожу информацию,о том что происходит отмирание, дистрофия тканей( не обратимые последствия).
Принятый ответ
Доброе! Конечно, чем раньше операция проведена, тем лучше, но, к счастью, это не аппендицит, где время до операции очень ограничено. Если операция будет сделана даже через 10 ней и даже больше, никаких необратимых последствий быть не должно.
Здравствуйте.
По фото рентгенограммы имеем оскольчатый перелом метафиза плечевой кости с умеренным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют.
Оптимальным способом фиксации является БИОС (стержень). Возможно, потребуются дополнительные элементы металла.
После операции обычно рекомендуют:
- Снятие швов на 14 день.
- Ортез Дезо или косыночная повязка ориентировочно на 2 мес.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Выздоравливайте.
Доброе утро!
Подскажите а как быстро должна быть проведена операция?ДТП произошло 27 августа (сегодня 4 дня).
Точной даты операции нет.
Нахожу информацию,о том что происходит отмирание, дистрофия тканей( не обратимые последствия).
Принятый ответ
как быстро должна быть проведена операция?
Чем раньше, тем лучше. Желательно уложиться в первые 10 дней после травмы.
Точную дату определяют очно, исходя из общего состояния (могут быть другие травмы, шок и др.), степени отёка, результатов обследований и др.
Здравствуйте.
Описанная травма чаще всего требует хирургического лечения, так как при консервативной иммобилизации есть высокий риск неправильного сращения, деформации или значительного ограничения подвижности.
Обычно для фиксации используют либо интрамедуллярный стержень (металлический стержень, вводимый внутрь кости), либо пластины с винтами. Стержень чаще рекомендуют при переломах диафиза (средняя часть кости), так как он позволяет рано начать движения в плечевом и локтевом суставах и обеспечивает достаточно надежную фиксацию. При сложных многооскольчатых переломах метафизарной зоны (ближе к суставу) иногда более эффективна фиксация пластиной с блокирующими винтами. Решение о методе принимает травматолог-ортопед с учетом точного уровня перелома, количества и расположения осколков, состояния мягких тканей и общего состояния пациента.
В любом случае цель операции – добиться максимально анатомичного сопоставления костных фрагментов и их надежной фиксации, чтобы обеспечить сращение и сохранить функцию конечности. После фиксации обычно начинают раннюю реабилитацию, чтобы снизить риск скованности в суставах.
Доброе утро!
Подскажите а как быстро должна быть проведена операция?ДТП произошло 27 августа (сегодня 4 дня).
Точной даты операции нет.
Нахожу информацию,о том что происходит отмирание, дистрофия тканей( не обратимые последствия).
Принятый ответ
Чем раньше удаётся выполнить фиксацию, тем выше шансы на правильное сращение и меньше риск осложнений — отека, контрактур суставов, ухудшения питания мышц и развития хронической боли.
В большинстве случаев оптимально проводить остеосинтез в первые дни после травмы, но при отсутствии возможности допустимо планирование в пределах первой недели–10 суток. Более длительное ожидание может осложнить сопоставление отломков и удлинить восстановление.
То, что прошло несколько дней, обычно не является критическим, особенно если конечность иммобилизована и проводится контроль за кровообращением и отёком. Но слишком затягивать действительно нежелательно: мышцы и мягкие ткани постепенно меняются, и восстановление после позднего вмешательства проходит тяжелее.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20242 ответа
- 14 Марта 20 ответов
- 4 Мая 15 ответов