Что вас беспокоит?
Пилоростеноз или пилороспазм
Добрый день! Сыну 1.5 месяцы, на смешанном питании, начал срыгивать. После смеси сначала водой, потом уже выходит сама смесь. Грудное молоко срыгивать тоже начал, но меньше. Педиатр направила на УЗИ желудка (фото приложила). Назначили антирефлюксную смесь 30 мл и докорм грудным молоком каждые 2 часа по возможности. Из лекарств мотилиум 0,5 мл 3 раза в день. Но даже такую смесь мы срыгивали. Сейчас долго держим столбиком, чтобы хоть как-то всё задержалось. Днём почти не спит, плачет. За 2 недели в весе не набрали (лечение только что назначил другой педиатр). Малыш после еды давится или срыгивает воду, потом подкашливает. Уже страшно его ложить. Верно ли поставлен диагноз по УЗИ и назначено лечение? Стоит ли кормить антирефлюксной смесью, если даже еë срыгивал. Когда должно всё наладится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В данном УЗИ не описан самый важный критерий оценки пилоростеноза - это толщина мышечного слоя привратника. Поэтому не могу назвать это УЗИ информативным. Рекомендую переделать в другом месте. При сомнительных ситуациях также выполняют ФГДС. В вашем случае диагноз пилоростеноз еще не исключен.
Потеря веса, урежение стула и мочеиспусканий очень сильно настораживают на предмет пилоростеноза.
Грудного молока не хватает без смеси. Но так как смесь малыш срыгивать начал, то кормить осталось только грудью каждый час в среднем. Именно в этот период снижается количество мочеиспусканий. Как только давать начинаешь смесь, памперсов меняет больше хоть и срыгивает. В УЗИ написана толщина стенок привратника утолщена до 6.5 мм - это не тот параметр?
Нет, должна быть указана толщина именно мышечного слоя. А указана толщина всей стенки, которая содержит много слоев. Важно знать четкие размеры мышечной стенки, именно этот критерий позволяет нам исключить или подтвердить пилоростеноз.
Поняла. Спасибо за ответ.
Не за что!
Здравствуйте, то , что ребёнок стоит в весе не набирает, срыгивает даже антирефлюксную смесь – настораживает.
Так не должно быть в норме
В Подобной ситуации рекомендуется в ближайшее время консультация детского хирурга очно.
Узи – не точной метод для диагностики
При пилорстенозе симптомы могут усилится, так как по мере роста ребёнка и объем кормления увеличивается.
А если ребёнок срыгивает водой - это тоже симптом пилоростеноза? Какие манипуляции может сделать хирург, чтобы понять проблему? Сегодня попробывали антирефлюксную смесь ещё раз. Держим столбиком подольше, пока полёт нормальный. Но малыш постоянно давится как-будто слюнями, когда ложится, спит. Не постоянно конечно, но периодически.
Поняла
Понаблюдайте
Контроль веса обязательно
При пилоростенозе срыгивает вообще любую жидкость.
Так как механическое препятствие
Контроль узи
Фгдс по показаниям
Обязательно будем держать на контроле. Да и к хирургу сходим, лишним не будет. Ещё вопрос, пилороспазм сам проходит и в течение какого времени? В течение всего времени нам есть антирефлюксную смесь и соблюдать частые приёмы пищи?
У всех по-разному. Обычно, смесь назначают на 2-3 месяца
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Успехов 🍀
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201925 ответов
- 28 Февраля 201913 ответов