Что вас беспокоит?
АЛТ АСТ то повышены, то в норме
Добрый день, в октябре сдавала анализы крови(несколько дней болел правый бок, по узи в день когда болел была свободная жидкость, так сказали в приемном покое, потом через несколько дней сделала узи брюшной полости, все в норме, печень в норме, желчь хорошо отходит). По крови в октябре: АЛТ 36,52, АСТ 43,49, ГГТ 33,6. Врач сказала пересдать анализы, пересдала в ноябре: АЛТ 22,21, АСТ 27,26. Затем в январе опять сдаю кровь, опять повышение: АЛТ 40,86, АСТ 33.08. Врач дала направление на гепатит, сказала что если нет гарантии а для профилактики попьем ферменты. Вдруг это в организме воспаление какое то идет, за счет этого эти показатели скачат, очень переживаю что пропущу что то серьезное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Причин для таких изменений может быть много, например жировой гепатоз, скрытый гепатит.
Для уточнения в таких случаях рекомендуется делать
Кровь на белковые фракции
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
УЗИ органов брюшной полости
Павел Андреевич, здравствуйте, по УЗИ все хорошо, делала в ноябре, на гепатит на днях буду сдавать, получается надо ещё кровь на белковые фракции сдать?
Желательно посмотреть
Павел Андреевич, не знаю ещё связано это как то или нет, нос 1,5 месяца начались какие то проблемы с сердцем( как будто пропускает ритм, делала холтер, УЗИ и ЭКГ, к кардиологу только на следующей недели, как раз таки анализ крови кардиолог мне выписал сдать)
Вполне возможно это вообще из-за сердца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По международным значениям верхней границей нормы для АЛТ, АСТ считается 40 ед/л, для ГГТ 45 ед/л.
Т.е. исходя из описания ситуации можно предположить на текущий момент незначительное повышение АЛТ, а в октябре АСТ.
АСТ это фермент, который в первую очередь синтезируется в мышечной (сердечной ткани в том числе) и к его повышению могла привести банальная физ.активность, занятия спортом накануне сдачи крови.
АЛТ мог также отреагировать на физ.нагрузку, если были какие-то погрешности в питании, прием препаратов, БАДов.
С целью уточнения ситуации рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В,С, ТТГ, Т4 свободный (гормоны щитовидной железы также могут приводить к подобных отклонениям), УЗИ ОБП.
Инна Сергеевна, здравствуйте, ТТГ, т3, т4 в норме(три недели назад сдавала), мне вообще кровь назначил кардиолог, 1,5 месяца назад начались перебои с сердцем(как будто пропускает ритм), это может быть как то связано?
Добрый день!
Да, такие значения ферментов могут быть связаны с сердцем.
Инна Сергеевна, а что тогда делать дальше? Может быть какие то дополнительные анализы сдать или можно просто Алт Аст раз в месяц сдавать?
На текущий момент УЗИ ОБП, исключают вирусные гепатиты В,С.
И контроль в динамике АЛТ, АСТ 1 раз в 2 месяца.
Такие значения не требуют медикаментозной коррекции, это совсем небольшие превышения, которые за патологию не считают.
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что для выявления причин смотрим кровь на HbsAg, антиHCV, пцр крови количество на вэб и цмв, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин, кал на лямблии и описторхи
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад20 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов
- Вчера в 09:3527 ответов
- Вчера в 07:384 ответа