Что вас беспокоит?
Переход на другую смесь
Добрый вечер Ребенку 4 мес, с рождения были на СВ. С 3 месяцев перешли на ИВ. Смесь нутрилон премиум. Начался атопический дерматит, педиатр прописал использование эмолентов, ванну с эмолентиумом, влажность и держать температуру 20-22 гр. также подозрения на аллергия на белок коровьего молока, поэтому перевели на смесь нутрилон пепти аллергия. 4 недели мажемся и пьем новую смесь, атопический дерматит стал сильно лучше, новых очагов нет, высыпания только на коленках и на предплечьях. Вопрос в том, что действительно ли у ребенка была аллергия на белок коровьего молока и не ошибка ли это кормить его лечебной смесью ? При переходе на смесь пепти стул стал лучше (каждый день 1-2, иногда и 3 раза, стал меньше срыгивать, но и есть стал меньше) раньше был очень хороший аппетит, съедала 120 с удовольствием, теперь кормление это пляски с бубнами. До 3х месяцев вес набирали примерно плюс кг за месяц, с 3 по 4 месяц набрали всего 445 грамм. На нутрилон премиум крови и слизи в Кале не было, но были задержки стула на 3-5 дней. Можно /нужно ли перевести на смесь на козьем молоке? И когда это лучше сделать? И хочу начать вводить овощные пюре, если переводить на новую смесь , то прикорм лучше отложить ? До какого срока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Атопический дерматит, связан непосредственно с самой кожей, а не с питанием. В подобных случаях, как правило, в первую очередь назначаются Эмоленты и в случае отсутствия положительной динамики на фоне местного лечения, решается вопрос о переходе на лечебную смесь. Но если не было в стуле крови, обильных срыгиваний, то возможно и не была причина в аллергии. Переход на козью смесь, если сейчас жалоб никаких нет допустим, обычно полный переход рекомендуется осуществлять за 5-7 дней, а вот отслеживать адаптацию к смеси, обычно нужно в течение 2х недель. В это время прикорм не вводится, но вот при благоприятной смене смеси, через 2-3 недели, вполне можно начинать вводить прикорм
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите, вам назначена лечебная смесь из-за атопического дерматита?Крови в стуле не было никогда? По каким критериям выставлено абкм, если смесь лечебная?
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и очень редко связан с питанием. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Честно сказать , не поняла толком по каким критериям. На нутрилон премиум были обильные срыгивания, давала раза два в день ну пилон антирефлюкс, плюс еще давала сабсимплекс и и с пользовала магниевую соль.
Вспомнила, что врач на приеме выявила еще гиперемию в паховых складках.
Крови в стуле не было никогда.
В таком случае не показан приём данной смеси. Тем более малыш её не кушает и низкие прибавки. Можно перейти на любую обычную, молочную и уход за кожей. И все
Соотвественно если сейчас будем переходить на другую смесь то и прикорм откладываем? Когда его можно будет начать?
Вводить новую смесь постепенно? Есть ли смысл давать смесь на козе или лучше обычную ?
И ничего, что мы будем менять третью смесь за такой короткий период времени, спустя 4 недели приема будет замена смеси?
Если она не показана, конечно меняем, нет точки приложения для неё. Ребёнок здоров в плане абкм.
Да вводите постепенно. Адаптация проходит в течение 2-3 недель. Может меняться стул, цвет и консистенция. Частота стула: чаще в день, реже - раз в несколько дней. Естественно будет реагировать животик, вздутие или метеоризм.
В первый день 30 мл новой смеси даём перед одним кормлением, затем свою смесь допиваем оставшийся объем.
Во второй день по 30 мл в 2 кормления + своя смесь.
В третий день 3 кормления по 30 мл новой + своя
В четвёртый день по 60 мл в 3 кормления + своя смесь
В пятый день по 60 мл во всех кормления+ своя смесь
В шестой день по 90 мл во всё кормления + своя смесь
В седьмой день и далее переводим на весь объем и убираем свою смесь полностью.
Прикорм после введения новойисмеси и завершения адаптации, примерно через 20-30 дней
Принятый ответ
Коза или корова не важно. Козья такая же обычная смесь. Это маркетинговый ход
Здравствуйте! Лечебная смесь имеет неприятный вкус, поэтому малышу действительно может понадобится время для того, чтобы к ней привыкнуть.
С возрастом прибавки веса будут снижаться по мере возрастания активности ребёнка, это нормально.
Обычно важно следить состояние кожи в динамике, если обострение дальше будут случаться, то маловероятно, что есть связь с аллергией на белок коровьего молока. Так как атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, чаще всего не связано с аллергией.
В таком случае, если обострение будут далее случаться, то малыш может находиться на обычной молочной смеси.
Сейчас переход на козью осуществлять не стоит, так как если всё-таки есть аллергия, козий белок дает перекрёстную реакцию, и не рекомендуется при АБКМ
Прикорм рекомендуется вводить в 5,5 – 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20172 ответа
- 18 Мая 201814 ответов
- 24 Декабря 20191 ответ
- 12 Января 20206 ответов