Что вас беспокоит?
Изменение показателей после приема тироксина
Добрый день. Нуждаюсь в доп.консультации.Показ. БЫЛИ : АТ к ТТГ 1,3*; ТТГ <0,01 ; Т4 св 15,67 ; Т3 св 3,57 , Сцинтигр. признаки гиперфункции щитов железы, Сцинт. признаки узлов с повышен. функц. активностью обеих долей. Назначен Тирозол 20мг 1 р/д ;через 1,5 мес : ТТГ 0,8200 ; АТ к ТТГ 1,5*; Т4 10,58* ; Т3 2,33. Показано плановое операт. лечение. нет ли уменя передозировки тироксина? Нужна ли операция? Заранее благодарна.
Здравствуйте! У Вас болезнь Грейвса. Данное состояние требует длительного лечения. Но даже после правильного лечения есть риск рецидива заболевания. Так же у Вас имеются узлы, возможно крупные, в связи с чем предложено оперативное лечение. Данный вопрос решается совместно с Вашим лечащим эндокринологом и хирургом-эндокринологом. Взвешиваются все данные, состояние здоровья, нарушения, к которым мог привести тиреотоксикоз. Передозировки торозола у Вас нет. Для лечения болезни Грейвса необходим приём тирозола 12-18 месяцев для достижения ремиссии. Но не у всех её удаётся добиться медикаментами. Вы можете пока принимать тирозол по назначению Вашего эндокринолога длительно и далее решить вопрос о необходимости операции. Контроль АТ к рецепторам ТТГ через 1 год, чтобы следить за активностью тиреотоксикоза. Лечение можно будет отменить только при снижении АТ к рецепторам ТТГ до нормы
Дарья, благодарю вас за ответ.
Здравствуйте. Передозировки тирозола нет сейчас можете постепенно снижать дозу. По сцинтиграфии у вас активные узлы? Приложите все обследования
Ленар, благодарю вас. Обследование приложила, посмотрите пожалуйста.
Антитела какие референсные значения в данной лаборатории?потому что в разных по разному
Ленар, 0-1
Принятый ответ
У вас больше данных за токсичечкие узлы чем болезнь грейвса поэтому после нормализации гормонов потребуется радикальное лечение, рйт
Ленар, благодарю вас за подробный ответ. Меня бы больше устроила РЙТ, очень не хочу удалять. Все поняла.
Здравствуйте. Уже можно снизить дозировку тирозола , принимайте 15 мг в день и контроль св.Т4 через 3-4 недели. Вы можете прикрепить результаты сцинтиграфии к вопросу?
Наталия,благодарю вас за ответ. Я приложила результаты сцинтиграфии, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас узлы самостоятельно функционируют, т.е. выделяют гормонов больше, чем нужно организму. Это называется Функциональная автономия. В этом случае вылечит тирозолом невозможно. нужно либо оперативное лечение - удаление щитовидной железы либо радиойодтерапия.
Наталия, благодарю вас за подробный ответ. Мне лечащий врач так и сказал, что тирозолом можно только привести в норму гормоны, и оперировать. Но я буду настаивать на РЙТерапии.
Добрый день. Судя по описанию сцинтиграфии, у Вас есть аденомы- биологически активные , вырабатывающие гормоны узлы. Поэтому консервативное лечение вероятно даст рецидив при его отмене. На данный момент снижайте дозу тирозола, 10 дней по 5мг 3раза в день ,затем 10 мг утром
Елена, благодарю вас за ответ, все поняла.
Принятый ответ
В качестве альтернативы операции можно лечиться радиоиодтерапией. По ОМС, бесплатно.
Елена, мне доктор сказал, что мне эта процедура не подходит.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202016 ответов
- 17 Февраля 202012 ответов
- 11 Декабря 20191 ответ
- 7 Декабря 201916 ответов
- 27 Августа 20192 ответа
- 28 Апреля 201928 ответов
- 26 Апреля 20191 ответ
- 24 Марта 20194 ответа
- 16 Марта 20181 ответ
- 14 Января 20161 ответ
Почему Вам не подходит? Нужно заключение цитологии из пунктов узлов щитовидной железы