Что вас беспокоит?
Болят мышцы ног. Связано ли это со статинами.
Добрый день. В октябре 2025 года на УЗИ БЦА обнаружили бляшку 20%. В конце декабря 2025 года кардиолог мне назначил статины липримар 10 мг вечером. Пару дней назад по ночам у меня стали болеть ноги до колен, включая бедро. Боли были изнуряющими, почти не спала ночью. Я слышала, что статины влияют на мышцы. После всего этого я пропустила липримар 1 день, не стала пить, и боли прекратились. В этот же день сдала анализ Креатинкиназа общая, АЛТ, АСТ, липидный профиль. Действительно дело было в липримаре? Достигнуты целевые значения во всём остальном? Рекомендации. Все обследования сердца и анализы прикрепила. Пью конкор-кор 2,5 по 1/2 таб., вальсакор 80 по 1/2 таб.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам анализов повышения уровня мышечного белка нет, печеночные ферменты в норме, целевой уровень холестерина достигнут.
При приеме статинов и их непереносимости боли возникают сразу, достаточно выраженные.
После сдачи анализов продолжили принимать статины или пока не возобновили прием препарата?
Елена Вячеславовна, нет, пока не принимаю. Надо возобновить липримар?А целевые значения- это ЛПНП ниже 1,8?
Верно, целевой уровень ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л.
Да, рекомендуется возобновить прием, при возникновении болей повторно четко после начала приема препарата - рассмотреть замену на розувастатин 5 мг
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте. Наличие бляшки до 50% сужения определяет цель снижения ЛПНП ниже 1,8 и цель достигнута . Показано проконтролировать еще через 3 месяца и если показатель будет ниже 1,4 можно рассмотреть прием дипримар 10 мг через день . А креатинкиназа как видно не повышена и более вероятно что боли или на фоне нагрузок или артроза или варикоз могут быть их причиной . Нет указанных факторов ? И как правило возникают боли недели через 2 приема и только на больших о дозировках это 40 и 80 мг липримара .
Джахбат Нажиюллаевна, дипримар вместо липримар? Это тоже статин? Он слабее, чем липримар?
Извините это опечатка Липримар он один такой ) но можно будет через день имела ввиду
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
На данный момент значения холестерина в рамках нормы.
Снижению боли может помочь замена препарата на другой статин (например, правастатин или флувастатин).
Также возможен переход на менее частый приём (через день или два), что также может уменьшить симптомы.
Кроме этого есть возможность корректировки болей с помощью дополнительных препаратов, например приём 50–100 мг коэнзима Q10 дважды в день. Он способен снизить мышечные симптомы у 75% пациентов.
Евгений Николаевич, коэнзим сколько по времени пить?
Минимальный курс приёма 1 месяц. Чаще 4-6 недель. Лучше принимать утром во время еды с жирной пищей. После курса перерыв 2-3 месяца. В течение года возможны 2-3 курса приёма препарата.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В подобных случаях, рекомендуемый уровень лпнп менее 1,8 и по результатам представленных анализов этот уровень достигнут и это очень хорошие результаты ;
Что касается мышечных болей, да , на фоне статинов , они действительно могут отмечаться , однако , при этом , обычно, выявляется повышение креатинкиназы (кфк), которая по результатам анализов абсолютно в норме ;
В том случае, если все остальные причины появления боли исключены, например , чрезмерная физическая нагрузка , суставные боли , и четко прослеживается связь с отменой липримара , можно попробовать перейти с липримара на крестор 5 мг , часто это помогает , хоть и одна группа препаратов; через 2 мес оценка липидного профиля и кфк
Если остались вопросы, буду рала помочь
Фатимат Магометовна, а в чём преимущество крестор липримару?
Очень часто если это боли действительно связана со статинами смена статина на другую группа , т е в конкретном случае смена Аторвастатина на розувастатин дает положительные результаты, по эффективности препараты абсолютно идентичны
Принятый ответ
Екатерина, добрый вечер!
В вашем случае прием статинов к сожалению теперь должен быть на постоянной основе, так как атеросклеротические бляшки более 20%, поэтому необходимо искать статин который не будет у вас вызывать побочный эффект в виде мышечных болей. Статины нужны не только для снижения уровня холестерина, но и так же для стабилизации бляшек, снижению риска воспалительного процесса в ней.
Среди статинов есть другие препараты которые в меньшей степени проявляют свои побочные эффекты. Вы принимали липримар - там активное вещество аторвастатин. Желательно сейчас перейти на розувастатин, лучше на импортный препарат хорошего качества - крестор 5 мг. Как правило на нем не возникает подобной ситуации как у вас.
По данным биохимии у вас прекрасные показатели ЛПНП - менее 1,8 ммоль/л, это значит что дозировку статинов вам увеличивать не нужно, вам подходят минимальные дозировки.
Так же по данным биохимии нормальные показаетли КФК, - показатель который отображает именно мышечное повреждение.
Подскажите, как давно выявили бляшки в сосудах и пробовали ли вы ранее принимать другие статины помимо липримара?
Мария Сергеевна, бляшку обнаружили 3 года назад. Но серьёзно этим вопросом занялась только сейчас. Всего 1,5 месяца пью липримар. Крестор сильнее липримара?
крестор и липримар это препараты из одного ряда, он не сильнее, это аналог, только крестор ( розувастатин) более современный препарат и у него меньше побочных эффектов, достижение целевых показателей холестерина быстрее.
Здравствуйте!
Да, такое бывает, что показатель кфк в норме, но боль четко связана с приёмом Статина.
И в такой ситуации, даже несмотря на то, что целевой ЛПНП в менее 1.8 достигнут, обычно рекомендуется перейти на другой сартан. Потому что часто случается, что на одном статине боли есть, а другом всп абсолютно в порядке.
Есть современный статин-питавастатин. Он очень редко вызывает побочные явления. В такиз случаях обычно его принимают в дозе 2 мг. И также проводят контроль анализов спустя 8 недель. Конечно, для усиления эффекта важно дополнять терапию Средиземноморской диетой.
Скажите пожалуйста, какие обычно цифры давления?
Алена Германовна, давление 110/80 Но я пью валсакор 80 мг полтаблетки. А в чём преимущество питавастатина крестору? Просто часто слышала про крестор. В питавастатине есть аторвастатин или розувастатин?
Питавастатин реже всех вызывает боли в ногах. По силе такой же, как аторвастатин
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202221 ответ
- 7 Мая 11 ответов